44歲女性患者，在申請單上寫道，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊4年。4年前在查體中發(fā)現(xiàn)盆腔包快，逐漸增大。現(xiàn)查體盆腔可捫及巨大包塊，上方可達臍上2CM，質(zhì)硬。醫(yī)生的診斷意見為非侵襲性葡萄胎。經(jīng)追詢病史后知，患者月經(jīng)正常，HCG(-),與葡萄胎病史不符，包塊病史確實發(fā)現(xiàn)4年，逐漸增大，綜合考慮子宮巨大平滑肌瘤伴有粘液變性。最后，經(jīng)手術(shù)后確診為子宮肌瘤。

　　疾病簡介

　　子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種腫瘤。目前發(fā)病原因尚不明確，如果沒有及時治療可導致女性不孕、流產(chǎn)、尿頻、排尿障礙等危害，是女性健康的一大殺手。

　　子宮肌瘤是女性常見的一種良性腫瘤，可單獨發(fā)生也可多處發(fā)生，根據(jù)肌瘤的部位不同可分為很多不同的種類，常見的有以下四種類型。

　　肌壁間肌瘤

　　以子宮肌瘤初發(fā)時較多見，肌瘤位于子宮肌壁內(nèi)，四周均為肌層所包圍。是女性最常見的一種子宮肌瘤，約占所有子宮肌瘤發(fā)病率的60～70%。

　　黏膜下肌瘤

　　黏膜下肌瘤約占10%左右，是肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長，突出于子宮腔內(nèi)，與黏膜層直接接觸形成的。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形，并常有蒂與子宮相連，如蒂長可堵住子宮頸口或脫出于陰道內(nèi)。

　　漿膜下肌瘤

　　漿膜下肌瘤是較常見的一種類型，約占20%。肌壁間肌瘤向漿膜發(fā)展，并突出于子宮表面，與漿膜層直接接觸。如突入闊韌帶兩葉之間生長，即為闊韌帶內(nèi)肌瘤。

　　子宮頸肌瘤

　　是較少見的子宮肌瘤類型，肌瘤在子宮頸部位生長，因生長部位低，可嵌于盆腔內(nèi)，產(chǎn)生壓迫癥狀，手術(shù)切除困難，易損傷輸尿管、膀胱。

　　子宮肌瘤如果不及時治療，隨著肌瘤大小的增加常會引起不孕。子宮肌瘤引起不孕的原因常是由于肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內(nèi)口而影響精子通行，或肌瘤占據(jù)了受精卵著床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影響胚胎發(fā)育而流產(chǎn)。至于到了妊娠晚期，可由于子宮收縮力的異常，而引起早產(chǎn)、阻礙分娩或造成產(chǎn)后大出血。