肝外傷是腹部外傷中較常見而嚴重的損傷，其發(fā)生率僅次于脾破裂而居第2 位。其中嚴重肝外傷的傷情復雜，并發(fā)癥多，病死率高。 病人一般有明確的右側(cè)胸腹部外傷史，清醒的病人訴右上腹疼痛，有時向右肩部放射。覺口渴、惡心、嘔吐。肝外傷的體征主要是低血容量性休克和腹膜炎。個別病人發(fā)生腹內(nèi)大出血，還可以出現(xiàn)腹脹等表現(xiàn)。由于致傷原因的不同，肝外傷的臨床表現(xiàn)也不一致。 疾病描述 肝外傷是腹部外傷中較常見而嚴重的損傷，其發(fā)生率僅次于脾破裂而居第2位。

　　肝動脈造影對診斷肝臟外傷具有重要價值，常見的征象有：

　　1、 造影劑外溢：肝外傷后短時間內(nèi)造影，可顯示肝動脈斷裂，造影劑外溢形成的假性動脈瘤，呈糊狀陰影或一團不規(guī)則陰影?？蓮膭用}早期持續(xù)到毛細血管后期。

　　2、 血腫形成：肝破裂后可在肝實質(zhì)或包膜下形成血腫。肝內(nèi)血腫可以其大小表現(xiàn)為肝內(nèi)占位性病變的特征，諸如肝動脈分支受壓移位、毛細血管期可見邊緣不規(guī)則的低密度區(qū)等。陳舊性肝內(nèi)血腫的邊緣可以變得較清楚。

　　包膜下血腫表現(xiàn)為一團不規(guī)則的造影劑滯留在肝外，在動脈期可表現(xiàn)為肝動脈分支受壓向內(nèi)向下移位。

　　3、 肝臟血液循環(huán)時間延長：由于外傷后血管痙攣，肝動脈顯影時間延長。

　　4、 肝內(nèi)無血管區(qū)：由于肝動脈損失，相應(yīng)的供血部位無血管充盈。

　　5、 肝內(nèi)瘺道：肝動脈損失可合并門靜脈或膽道損失，形成肝動脈-門靜脈瘺或肝動脈-膽管瘺，造影時可表現(xiàn)為門靜脈顯影或膽管與肝動脈先后顯影，甚至膽囊也顯影。