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棘狀突起征的影像學(xué)表現(xiàn)

2013-01-07 11:47:35      家庭醫(yī)生在線

  棘狀突起征指結(jié)節(jié)邊緣呈尖角狀突起,如同小的三角形,使病灶邊緣不規(guī)則。如果棘狀突起密集排列就構(gòu)成了“鋸齒征”;如果棘狀突起粗細(xì)、長短不一時(shí),如螃蟹足,就是“偽足征”。上述三種征象其實(shí)都是棘突征的不同表現(xiàn),是介于分葉和毛刺之間的的一種粗大而鈍的結(jié)構(gòu)。

  病理基礎(chǔ)

  其病理基礎(chǔ)是腫瘤發(fā)育先端的浸潤性生長,腫瘤因子誘發(fā)腫瘤新生血管致使腫瘤組織生長速度不均勻,尤其腫瘤周邊部的血管豐富、密度大、數(shù)量多(主要來源于支氣管動(dòng)脈,少數(shù)來自肺動(dòng)脈及其他側(cè)枝血管),因而癌細(xì)胞增殖活躍;其次,鄰近肺組織的瘤巢或腫瘤浸潤,使結(jié)締組織水腫、纖維化、增厚等形成棘狀突起;第三,腫瘤周圍的生長環(huán)境如小葉間隔或血管等組織的阻擋作用;另外一種情況是腫瘤突出部分與CT掃描層面部分相切而成尖角狀改變。棘狀突起也是分葉征的一部分,因此,棘狀突起也是肺癌的的重要征象。

  影像學(xué)表現(xiàn)

  X線表現(xiàn)

  X線平片只能顯示孤立性肺結(jié)節(jié)的大致形態(tài),由于攝片的種種限制,對(duì)于瘤周征象的顯示欠佳,只能作為輔助手段。

  CT表現(xiàn)

  棘狀突起的CT表現(xiàn)與掃描層面和腫瘤的位置關(guān)系相關(guān)。首先,刺狀突起征在CT軸位圖像上表現(xiàn)為腫瘤外形的凹凸不平。當(dāng)分葉突出部位與掃描層面部分相切時(shí),可見腫瘤邊緣線肺內(nèi)突出的尖角狀棘狀突起,數(shù)目不一,可為一個(gè)或者多個(gè),突出部分形狀如小三角形,底邊朝向病灶,尖端指向肺內(nèi)。其次,當(dāng)掃描層面與病灶的突出部分不想平行式,則得到的圖像并非典型棘狀突起,可為不規(guī)則形。

棘狀突起征的影像學(xué)表現(xiàn)

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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