關(guān)節(jié)疾患病因多而復(fù)雜，臨床確診存在一定困難。

    X線檢查作為一種對(duì)關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)進(jìn)行直觀觀察的手段，為臨床提供了進(jìn)一步的診斷信息，但由于對(duì)軟組織的分辨力不高，觀察受到較大的限制。對(duì)X線平片的觀察重點(diǎn)，在于關(guān)節(jié)間隙和關(guān)節(jié)骨端。如關(guān)節(jié)間隙有無(wú)變窄，如變窄即提示為關(guān)節(jié)軟骨的破壞，結(jié)合是急性或慢性進(jìn)程，對(duì)判定病因有一定的幫助。關(guān)節(jié)疾患常侵犯骨端引起骨質(zhì)破壞，骨破壞區(qū)是局限還是廣泛，鄰近有無(wú)骨質(zhì)增生硬化，患骨有無(wú)持續(xù)性的骨質(zhì)疏松等，可為病因的鑒別提供重要參考。

　　CT能對(duì)骨性關(guān)節(jié)面作更精確的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)面的破壞比平片敏感。由于CT的軟組織分辨力高于X線平片，能很好地區(qū)分關(guān)節(jié)腫脹是由于關(guān)節(jié)積液還是關(guān)節(jié)囊增厚或囊外軟組織水腫，為分析病因提供了準(zhǔn)確的資料。

　　MRI作為對(duì)關(guān)節(jié)疾患進(jìn)一步檢查的影像學(xué)手段，能為臨床診斷提供更多的信息。由于MRI對(duì)軟組織具有很高的分辨力，能分別直接觀察關(guān)節(jié)囊、滑膜、關(guān)節(jié)軟骨等結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確地對(duì)病變的定位、定量作出判斷，但對(duì)定性診斷仍有一定的限度，必須結(jié)合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和X線平片所見，綜合作出診斷。有時(shí)還需作病理活檢才能確診。

　　與骨和軟組織病變的影像診斷一樣，在實(shí)際工作中平片是關(guān)節(jié)疾病首選的影像學(xué)檢查方法，但更應(yīng)重視CT尤其是MRI在關(guān)節(jié)疾病影像診斷中的作用。如臨床高度懷疑某關(guān)節(jié)病變而平片未能發(fā)現(xiàn)異常征象或征象不明確時(shí)，應(yīng)及時(shí)考慮CT或MRI檢查。

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