口咽癌影像學(xué)表現(xiàn)
口咽部是消化系統(tǒng)的起始,是食物經(jīng)口腔咀嚼后進入消化道的人口,口咽部惡性腫瘤以黏膜源性多見,其中鱗狀上皮癌最多見。其次是淋巴瘤、惡性混合瘤、表皮樣癌等,后兩者少見??谘什亏[癌中又以腭扁桃體癌多見,其次是側(cè)咽壁鱗癌、軟腭癌、會厭鱗癌和舌根部鱗癌。病程發(fā)展較快,發(fā)病年齡30~70歲,平均年齡5 5歲,男性多于女性。
影像學(xué)表現(xiàn)
從軟腭到會厭上緣平面的咽腔為口咽部,前壁上部為咽峽,下為舌根部(含舌扁桃體).側(cè)壁由腭舌弓、腭扁桃體、腭咽弓和后側(cè)壁組成。腭舌肌和腭咽肌分別起于軟腭,腭舌肌形成腭舌弓,位于扁桃體后面位于扁桃體前面,附著于舌外側(cè)。腭咽弓位于扁桃體的后面,向下附著于甲狀軟骨的后緣,腭舌弓和腭咽弓構(gòu)成扁桃體窩,容納扁桃體,因此,扁桃體也稱為腭扁桃體。扁桃體鱗癌和側(cè)咽壁鱗癌的影像學(xué)表現(xiàn)為扁桃體窩內(nèi)或側(cè)咽壁隆起的不規(guī)則腫塊,腫塊與周圍咽壁肌肉組織界限不清,CT和MRI可見不規(guī)則強化,病灶中央可見壞死液化區(qū)。軟腭癌時CT和MRI見軟腭明顯增粗、增大,T1WI呈等信號,質(zhì)子加權(quán)和T2 M7.I信號不均勻地增高。口咽下部為舌根,舌根與會厭之間有位于正中線的舌會厭皺褶,內(nèi)含舌扁桃體,其兩側(cè)凹陷形成會厭谷,常為異物停留處,吞咽障礙時可有吞咽物滯留。會厭谷的外側(cè)是舌會厭皺襞的外側(cè)壁,它從舌根后部連至?xí)捦鈧?cè)。會厭癌時可見會厭增粗,或會厭根部見腫塊狀突起,病變T1WI呈等信號,T2WI信號不均勻地增高,CT有不均勻強化舌根部鱗癌時,CT和MRI可見腫塊位于舌根和會厭之間,呈圓形或卵圓形,腫塊與舌根部界限不清,T2加權(quán)像見腫塊浸潤舌肌。MRI冠狀面、矢狀面成像有助于發(fā)現(xiàn)病變侵犯的范圍。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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