1．適應(yīng)證 可以進(jìn)行DSA診斷和介入治療的一些病變，例如出血性病變、栓塞性病變、先天性缺口和破裂口的修復(fù)等，均是DSA的適應(yīng)證。

　　(1)出血性病變：出血性病變包括顱腦內(nèi)、外血管的出血、呼吸道咯血、消化道出血、外傷性出血、產(chǎn)后出血及醫(yī)源性血管損傷等。DSA可以確定出血的部位、原因和性質(zhì)。例如：①顱內(nèi)出血，DSA可確診出血的原因及出血的部位所在，是前交通動脈的動脈瘤，或是大腦中動脈的，是椎基底動脈的，或者是頸內(nèi)動脈的；②出血的性質(zhì)是顱內(nèi)動脈瘤破裂所致，或者是血管畸形、動靜脈瘺所致；③腹腔內(nèi)出血的部位是腸系膜出血，或肝脾破裂出血，肝內(nèi)出血性質(zhì)是腫瘤破裂，或血管瘤破裂，或外傷致正常血管破裂出血。在確診了出血的部位和性質(zhì)后，即可采取介入治療，進(jìn)行栓塞性的止血。

　　(2)栓塞性病變：包括血管狹窄造成的栓塞和血管完全閉塞造成的栓塞。血管狹窄有局限性狹窄、彌漫性血管狹窄或狹窄與正常血管相間；血管完全閉塞造成血管遠(yuǎn)端無血流或僅靠側(cè)支供血。栓塞性病變原因有許多，例如：動脈粥樣硬化、大動脈炎、血栓形成、支架內(nèi)或橋血管的再血栓堵塞。D S A可以明確診斷血管的狹窄程度及長度、狹窄的部位。發(fā)現(xiàn)病變，可以采取血管內(nèi)溶栓的方或?qū)ΚM窄血管進(jìn)行球囊擴(kuò)張及血管內(nèi)支架植入的方式開通血管，改善或完全使血流通暢。

　　(3)先天性缺口和破裂口的修復(fù)：例如先天性房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等缺口的封堵術(shù)；王動脈夾層、動靜脈瘺、假性動脈瘤、氣管和食管瘺等有破裂口的，用覆膜支架進(jìn)行腔內(nèi)隔絕術(shù)。

　　(4)非血管器官管道狹窄的冉通：氣管和食管狹窄，可以通過球囊擴(kuò)張及支架置入使狹窄的氣管和食管通暢，與十二指腸相通的膽總管閉塞后，在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下，通過球囊擴(kuò)張和支架置入，可以重建通道，改善膽汁的排泄。

　　(5)隨訪：DSA造影檢查可以為臨床提供指導(dǎo)意見及治療后的隨訪。例如為截肢平面的確定而進(jìn)行的四肢血管造影。冠狀動脈搭橋術(shù)后的復(fù)查、人造血管術(shù)后的復(fù)查。

　　2．禁忌證

　　(1)碘對比劑過敏的受檢者。

　　(2)嚴(yán)重的心、肝、腎功能衰竭的受檢者。

　　(3)有凝血功能障礙、出血傾向的受檢者。

　　(4)發(fā)熱和急性炎癥期的受檢者。

　　(5)全身感染及敗血癥的受檢者。

　　(6)其他。

　　3．并發(fā)癥

　　(1)血管在導(dǎo)管導(dǎo)絲的刺激下，造成的血管痙攣、痙攣性狹窄。

　　(2)導(dǎo)管導(dǎo)絲損傷血管內(nèi)膜，血栓形成，出現(xiàn)急性的血管閉塞。

　　(3)導(dǎo)絲穿破血管，或高壓注射器在導(dǎo)管端頂住血管壁時，壓力大、流率大，造成血管破裂，而出現(xiàn)出血表現(xiàn)。

　　(4)導(dǎo)絲穿入血管內(nèi)外膜之間從而形成動脈切割和夾層動脈瘤。

　　(5)動脈鞘直徑過大或術(shù)后壓迫止血時間不夠或局部血腫形成。

　　(6)手術(shù)使動脈粥樣硬化斑塊脫落造成遠(yuǎn)端組織梗死。

　　(7)注入對比劑時形成的氣栓。

　　(8)導(dǎo)管導(dǎo)絲刺激心腔或回心血量陡增等造成心律失常。

　　(9)對比劑所致的從輕微到嚴(yán)重的并發(fā)癥。