如何觀察CT圖片
一張可供診斷的CT圖片,要求圖像重建清晰、組織密度良好、無污染、無劃痕、無各種異物及偽影。以頭顱CT片為例,閱片順序應從顱底向顱頂逐層觀察。每幅圖片由上而下、從左到右、由中心到周邊不要遺漏任何細節(jié),而且要左右對比觀察。尤其在骨盆、髖關節(jié)、下肢的疾病,左右同在一水平位的圖像中,應用對比解剖思維方法,觀察同層患側與健側組織對比密度差異,只要稍有解剖、病理常識就可發(fā)現(xiàn)疾病所在。不同部位CT圖像觀察要求有以下幾個方面:
1.頭顱CT圖片 觀察顱骨的骨性結構是否完整、對稱(以骨窗觀察),小兒囟門未閉者是否有膨隆,顱骨骨縫是否增寬,乳突小房氣化如何。當有外傷時,顱骨內外板障形態(tài)有否改變,是否出現(xiàn)骨皮質連續(xù)性中斷,或有凹陷、骨折碎片移位,或蛛網膜下腔、顱內積氣征等現(xiàn)象。觀察顱腦實質的正常解剖結構的形態(tài)有否異,例如:腦室的形態(tài)有否擴大,或被擠壓變形,或變窄。尤其三腦室的形態(tài)在急性腦水腫中最為敏感。C線結構是否居中。腦溝、腦回、腦池的形態(tài)是否對稱,有否一側擴大、受擠壓、移位或消失。腦實質內有否異常鈣化灶。 如果有病變則要觀察病變的密度是否均勻一致,或混雜密度影,并要檢測病變組織的CT值。對病灶的具體觀察:病灶的大小范圍、邊緣、境界,與正常組織間有否明確界限病灶的周邊有無低密度水腫帶。
2.在冠狀圖像定位的掃描部位 例如胸腹、盆腔、髖關節(jié)四肢骨骼等。在觀察圖像之前,首先要看病灶所在部位的計算機設定的掃描計劃線,參照此定位線,然后參照正常橫斷解剖圖逐層強察圖像。
3. 在矢狀圖像定位的掃描部位 脊柱掃描,首先要觀察設定掃描計劃線是否通過所要求的掃描層面。例如:小兒椎間盤疾病,不通過椎間盤層面設定掃描線,就不可能顯示本病,診斷結論也就無法下了。
(責任編輯:徐惠珍 )
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