胃腸穿孔是指胃、十二指腸潰瘍穿破，使胃或十二指腸壁與腹腔相通，稱(chēng)為胃、十二指腸潰瘍穿孔。亦可見(jiàn)于惡性腫瘤或憩室炎癥穿孔。其主要表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，很快擴(kuò)散到全腹，常伴有出汗、四肢冰冷、心慌、氣短等休克現(xiàn)象。

　　胃腸道穿孔的傳統(tǒng)診斷方法為攝取腹部X線平片，觀察膈下、腹壁下有無(wú)游離氣體，以此作為主要診斷依據(jù)，但是準(zhǔn)確性有限。近年來(lái)隨著螺旋CT的臨床應(yīng)用，CT在胃腸道穿孔診斷上有明顯優(yōu)勢(shì)。

　　CT掃描為斷層圖像且具有高分辨率的特性，對(duì)氣體顯示極為敏感，故可發(fā)現(xiàn)位于臟器間隙內(nèi)存在的少量游離氣體，在診斷少量氣腹上優(yōu)勢(shì)明顯。

　　CT檢查優(yōu)于B超及X線，特別是對(duì)于早期胃腸穿孔者，CT檢查能發(fā)現(xiàn)少量腹腔游離氣體，還能使腹腔內(nèi)臟器及其周?chē)M織清晰顯示，對(duì)一般的疾病能作出定位、定性診斷，特別是對(duì)胃后壁穿孔，CT明顯優(yōu)于其他影像學(xué)檢查。但胃腸穿孔有腹腔氣體者只有60%左右，所以在CT上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腹腔氣體并不排除胃腸穿孔的存在。

　　專(zhuān)家認(rèn)為腹部CT對(duì)于胃腸穿孔的病因及穿孔部位具有很大價(jià)值，應(yīng)作為常規(guī)檢查。