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子宮內(nèi)膜癌的MR成像方法

2013-03-03 08:21:19      家庭醫(yī)生在線

  子宮內(nèi)膜癌是女性生殖道最常見的惡性腫瘤之一,其預后與腫瘤分期、子宮肌層浸潤深度、宮頸受累情況、淋巴結轉(zhuǎn)移狀況及病理組織學分級等密切相關。其中腫瘤的病理組織學分級常可通過術前診刮獲得,而其他直接參與腫瘤分期的子宮肌層浸潤深度、宮頸受累情況及淋巴結轉(zhuǎn)移狀況等術前必須借助于超聲、CT或磁共振成像(MRI)等影像學方法方能進行評估。而MRI由于具有對軟組織分辨率高、能夠多方位及多序列成像等優(yōu)勢,目前已被廣泛認為是一種可以用于子宮內(nèi)膜癌診斷、分期以及指導治療和隨訪的可靠方法。

  子宮內(nèi)膜癌的MR成像方法:

  1.檢查前準備:為減少檢查時腸蠕動產(chǎn)生的偽影,患者檢查前需禁食4~6小時,或注射654—2、胰高血糖素等抗腸蠕動藥物。檢查前需適度充盈膀胱,以利于與鄰近組織結構形成對比,但也應防止膀胱過度充盈而導致患者不適及產(chǎn)生運動偽影等。

  2.常規(guī)MRI:常規(guī)MR成像主要包括非增強狀態(tài)下的T1WI、T2WI及對比增強T1WI。其中T1WI橫斷面主要用于評估盆腔和腹部,以便發(fā)現(xiàn)淋巴結和骨髓改變;T2WI橫斷面和矢狀面主要用于評價原發(fā)腫瘤以及有無肌層浸潤及宮頸受累,并可提供盆腔的大體形態(tài)觀察。而對比增強T1WI提供的腫瘤血流等信息,能更進一步協(xié)助腫瘤的肌層浸潤及宮頸受累等的判定。

  3.功能MRI:與主要對解剖結構進行顯示的常規(guī)MRI不同,功能MRI能進一步對腫瘤的血流及分子擴散等功能學特征進行評估。目前在子宮內(nèi)膜癌中應用的功能MRI方法主要包括MR動態(tài)增強成像(DCE—MRI)及MR擴散加權成像(DWI)。功能MRI作為常規(guī)MRI的重要補充及發(fā)展,其應該作為子宮內(nèi)膜癌MRI檢查的常規(guī)輔助掃描序列。

(責任編輯:徐惠珍 )

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