MRI可以清晰顯示直腸腸壁及其周圍鄰近精細(xì)解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系，具有較好的TNM分期能力。故準(zhǔn)確評估癌腫侵犯腸壁深度、周圍淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處臟器有無轉(zhuǎn)移，對直腸癌術(shù)前治療方案的制定及術(shù)后隨訪TME手術(shù)效果評價有重要意義。

　　直腸癌的MRI的T分期準(zhǔn)確性為59%-88%，結(jié)合高分辨MRI的T分期準(zhǔn)確性能夠達(dá)到90.54%，與超聲內(nèi)鏡相仿。MRI大部分分期的失敗發(fā)生在T2期和邊界T3期，過度分期是主要的錯誤。由于一些炎癥、感染和血管病變都可以造成腸壁及其周圍結(jié)構(gòu)產(chǎn)生類似腫瘤浸潤的征象，導(dǎo)致過度分期。鑒別T3期與T4期腫瘤的MRI標(biāo)準(zhǔn)為腫瘤與周圍器官間脂肪層消失，但也要注意腫瘤向腔外生長，壓迫鄰近器官而導(dǎo)致誤判。還要注意，如果腫瘤通過漿膜或者結(jié)腸系膜直接侵犯到鄰近的器官或結(jié)構(gòu)或者其他的結(jié)腸腸段(例如：盲腸腺癌侵犯到乙狀結(jié)腸)應(yīng)該定為T4期。