碘-131治療前應(yīng)作哪些準(zhǔn)備?
放射性碘131治療甲亢是目前世界上公認(rèn)的有效方法,它具有迅速、簡便、安全、費用低和療效明顯等優(yōu)點。美國前總統(tǒng)布什在執(zhí)政期間曾患甲亢,經(jīng)過許多世界級權(quán)威醫(yī)學(xué)專家會診和討論,最后確定用此法治療,收到了良好的效果。碘-131治療前應(yīng)作哪些準(zhǔn)備?
碘-131治療前應(yīng)作的準(zhǔn)備
1、停止服用影響碘-131治療效果的藥物與食物。目前不少研究結(jié)果表明碘-131治療同時或治療前后應(yīng)用抗甲狀腺藥物將明顯減低碘-131的治療效果,分析認(rèn)為抗甲狀腺藥物不僅影響甲狀腺的攝取功能,而且由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有硫巰基可保護細(xì)胞而減輕射線損傷,從而降低了甲狀腺對碘-131的敏感性,使療效下降,增加了復(fù)發(fā)的可能性。因此,服131碘前必須停用抗甲狀腺藥物,他巴唑停藥至少3~5天,丙基硫氧嘧啶(PTU)最好2周以上。對于病情嚴(yán)重確有必要使用抗甲狀腺藥物做碘-131治療前準(zhǔn)備的患者(包括重度甲亢及甲亢性心臟?。?,需同時加用心得安等輔助藥物,確認(rèn)癥狀有所減輕后方可進行碘-131治療,此時可將停藥時間適當(dāng)縮短至3天左右,但至少要停藥24以上,而且服藥的劑量宜適當(dāng)增大。一些食物或藥物會影響甲狀腺攝取碘-131,因此治療1~4周宜避免用碘劑及其他含碘食物或藥物,主要包括一下種類。①含碘豐富的食物:海帶、紫菜及其它海產(chǎn)品;②含碘豐富的中藥:昆布、海藻、浙貝、川貝、夏枯草及牡蠣等;③含碘豐富的西藥:碘化鉀、碘酊、華素片、維生素U、乙胺碘膚酮等藥物;④甲狀腺制劑:左旋甲狀腺素(優(yōu)甲樂、雷替斯與加衡等)及甲狀腺片;⑤碘造影劑;⑥其它:抗結(jié)核藥(PAS、異煙肼)、抗貧血藥(鈷制劑)、避孕藥、過氯酸鹽及溴劑(三溴片、水合氯醛、普魯本辛等)。
2、必要的體檢及常規(guī)監(jiān)測。常規(guī)項目包括甲狀腺功能(FT3、FT4、TSH及甲狀腺相關(guān)抗體)、甲狀腺攝碘-131率測定、甲狀腺顯像(掃描)或超聲檢查、血常規(guī)、肝腎功能及心電圖等。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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