腰椎間盤突出癥是一種常見、多發(fā)病，它是的因為腰椎間盤勞損、退變，或在體位驟變、腰部過度負荷，導致腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，使中央的髓核從裂口向后突出，壓迫了神經根，導致臨床上典型的腰腿痛癥狀。

　　腰突癥有哪些手術方法可以考慮？

　　首先，診斷明確的大部分腰椎間盤突出癥，是不需要內固定融合（即椎弓根螺釘固定融合）的。這里說的手術，是基于突出椎間盤摘除而言的。可以有一下幾種：

　　1 小切口傳統(tǒng)手術：小切口手術，切除部分正常結構到達神經和突出間盤，解除神經壓迫。缺點是需切除部分椎板以及韌帶，甚至要切除部分關節(jié)突，長期而言會影響到脊柱穩(wěn)定，加速退變。

　　2 椎間盤鏡（不是椎間孔鏡）下突出間盤摘除術：椎間盤鏡是早期的微創(chuàng)手術方法，現(xiàn)在部分醫(yī)院仍有施用。椎間盤鏡直徑是1.8cm，放置鏡子的切口其實和小切口手術的切口大小類似；手術操作是鏡下操作，醫(yī)生通過影像屏幕觀看神經組織，但是操作器具與傳統(tǒng)手術并無很到差別。另外，它們另有一個共同點：都是進入腰椎椎管行手術操作，術后神經粘連等可能性較大。

　　3 顯微鏡下突出間盤摘除術：切口和操作均與小切口手術相似，只是將顯微鏡來輔助醫(yī)生的肉眼，將事物放大，提高手術精細度。缺點是，如此一來，操作視野變小，需要熟練的應用。

　　4 椎間孔鏡（不是椎間盤鏡）下突出間盤摘除術：椎間孔鏡技術是目前治療腰椎間盤突出癥的最為先進的微創(chuàng)技術。椎間孔鏡手術是經皮穿刺將孔鏡放置入椎間孔，顧名思義：它有兩點和椎間盤鏡不同：其一是孔鏡沒有切口，只做皮膚的穿刺。其二：通過人體正常的結構：椎間孔放置內鏡，所以不需要切除正常結構，不會導致脊柱穩(wěn)定性的下降。顧不需要像傳統(tǒng)手術那樣放置螺釘固定。這兩點優(yōu)點又使得椎間孔鏡技術可以做到：手術只要局部麻醉，患者損傷更??；手術不會騷擾椎管，神經術后粘連等可能大幅下降。缺點是，孔鏡手術的學習曲線較長，一般均需有內鏡操作基礎而且有經皮手術經驗的醫(yī)生。