■本文指導(dǎo)專(zhuān)家：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科腫瘤介入科主任 李家平教授

4月23日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉行全國(guó)腫瘤防治周講座，腫瘤介入科主任李家平教授系統(tǒng)介紹了腫瘤微創(chuàng)介入治療的三大方法：經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞、消融治療和放射性粒子植入。李家平教授強(qiáng)調(diào)，腫瘤需要規(guī)范化治療，其關(guān)鍵是明確腫瘤的性質(zhì)及腫瘤的分期?！拔覀兎磳?duì)醫(yī)托帶著患者盲目到某些醫(yī)院進(jìn)行不規(guī)范治療。”

■關(guān)于介入科和介入科醫(yī)生

介入科醫(yī)生介于外科、內(nèi)科、影像科之間，首先掌握了豐富的臨床技能，同時(shí)扎實(shí)的影像學(xué)基礎(chǔ)。介入手術(shù)不需要完全打開(kāi)人體解剖結(jié)構(gòu)，而是通過(guò)CT、MRI、超聲和數(shù)字減影系統(tǒng)等技術(shù)作為醫(yī)生的“眼睛”，在體外引導(dǎo)定位病灶，使用創(chuàng)傷較小的穿刺針、導(dǎo)管等工具實(shí)施手術(shù)。治療腫瘤的同時(shí)，這種手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快。（圖為李家平教授在肝癌氬氦刀冷凍消融術(shù)中）

■關(guān)于介入治療的工具

1、切割型穿刺針：針身纖細(xì)，針尖有切割作用，可獲取少量活體組織。通過(guò)超聲、CT等體表定位腫塊位置后，使用這種穿刺針從皮膚穿刺進(jìn)入體內(nèi)，取出腫塊組織進(jìn)行活檢，從而確診疾病。

2、套管穿刺針、導(dǎo)絲和鞘組：將穿刺針刺入血管，導(dǎo)管就能通過(guò)穿刺針進(jìn)入血管，建立體內(nèi)-外的連接。介入科醫(yī)生可以通過(guò)這個(gè)導(dǎo)管進(jìn)入全身各處血管，但不同形態(tài)血管需要使用不同的導(dǎo)管。

3、球囊導(dǎo)管：球囊進(jìn)入體內(nèi)可通過(guò)囊內(nèi)注入液體使球囊擴(kuò)張。某些腫瘤由于臨近或侵犯周?chē)芮唬ㄑ?、氣管、食管等）引起狹窄，使用球囊導(dǎo)管可將其撐開(kāi)，恢復(fù)通暢。

4、支架：金屬支架可通過(guò)導(dǎo)管置放至管腔狹窄處，擴(kuò)張后解除狹窄。使用于體內(nèi)某處管腔狹窄處較硬，可通過(guò)植入血管內(nèi)支架撐開(kāi)。例如食道癌患者通常不可進(jìn)食，放入支架后便可進(jìn)食，提高了生活質(zhì)量。某些支架放入體內(nèi)還可再取出。

5、鋼圈：置入血管能起到凝固血液作用，用于栓塞治療。如某些腫瘤侵犯血管后可出現(xiàn)破裂出血，通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)入出血點(diǎn)，置入鋼圈起到止血作用。

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