顱腦外傷拍CT正常而病情卻越來越重
隨著工農(nóng)業(yè)和交通事業(yè)的飛速發(fā)展,各種車輛的急劇增加,車禍的外傷也隨之增加,頭部外傷的病人能占頭部CT病人的20%以上。外傷后可產(chǎn)生原發(fā)性昏迷,急診CT卻往往未發(fā)現(xiàn)病變,而病情越來越重。這是因為顱腦受外傷后,腦實質及腦膜受到暴力作用,產(chǎn)生一系列改變,可以表現(xiàn)為充血、水腫、滲出、出血及骨折等。但外傷后馬上來查CT時,由于這些病理變化較輕微,不能在CT上顯示明顯的密度改變,因此可表現(xiàn)CT正常。但隔8—24小時以后再復查CT,好多病理改變則將顯示出來。
實際上CT對顱腦外傷的檢查有極其重要的診斷價值,它不僅可以確定顱內血腫及其它損傷的有無,而且還可以準確地予以定位、定性。若有出血,尚可計算出血腫的大小,并且觀察出是單發(fā)或多發(fā),是否并發(fā)威脅生命的腦疝等改變,對顱腦手術關系重大。
查CT時不僅可發(fā)現(xiàn)腦內病變,而且對于X線查出來的顱骨骨折及頭皮血腫,CT也可顯示出來。尤其是對急性外傷的顱底骨折有很好的診斷價值。再加上CT檢查迅速,安全,無損傷,為急性顱腦外傷提肝一個很好的檢查方法盡管有的病例在CT檢查時未發(fā)現(xiàn)病變,但千萬不要忘記要及時復查。
(責任編輯:徐惠珍 )
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