內(nèi)鏡超聲（endoscopicultra㈣ngraphy，EUS）胰腺診斷是在清醒鎮(zhèn)靜條件下進(jìn)行的，患者一般能很好地耐受操作帶來(lái)的痛苦，同時(shí)也小必暴露于X線之下，提供了胰腺和相關(guān)組織的近距離的超聲圖像，囊性病變與實(shí)質(zhì)性病變易于區(qū)分，可以顯示慢性胰腺炎的器質(zhì)性病變。胰腺癌的局部擴(kuò)散、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血管的侵犯都能得到很好的診斷。

日本學(xué)者研究了EUS對(duì)急性胰腺炎的診斷價(jià)值。23例急性胰腺炎患者接受了EUS、體表超聲、CT和ERCP檢查。結(jié)果，EUS與CT相近，在識(shí)別水腫型和出血壞死型胰腺炎方面優(yōu)于體表超聲。對(duì)膽源性胰腺炎，EUS顯示膽總管結(jié)石的敏感性與ERCP相似，明顯優(yōu)于體表超聲與CT，而且這種方法創(chuàng)傷小。

急性胰腺炎的EUS表現(xiàn)主要有：

1、胰腺增大，輪廓不清，有時(shí)可增大至數(shù)倍大小，多為均勻增大。

2、胰腺內(nèi)部回聲明顯減低，叮出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)，內(nèi)部夾雜了稀疏光點(diǎn)，嚴(yán)重者胰腺組織或周圍出現(xiàn)囊腫樣的聲像圖。這些是出現(xiàn)壞死型胰腺炎的表現(xiàn)。應(yīng)注意的是急性胰腺炎作內(nèi)鏡有加重病情的風(fēng)險(xiǎn)，所以除非特殊需要，一般診斷明確的急性胰腺炎不宜行EUS。