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急性胰腺炎的內(nèi)鏡超聲檢查

2013-05-13 08:47:39      家庭醫(yī)生在線

內(nèi)鏡超聲(endoscopicultra㈣ngraphy,EUS)胰腺診斷是在清醒鎮(zhèn)靜條件下進行的,患者一般能很好地耐受操作帶來的痛苦,同時也小必暴露于X線之下,提供了胰腺和相關(guān)組織的近距離的超聲圖像,囊性病變與實質(zhì)性病變易于區(qū)分,可以顯示慢性胰腺炎的器質(zhì)性病變。胰腺癌的局部擴散、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血管的侵犯都能得到很好的診斷。

日本學(xué)者研究了EUS對急性胰腺炎的診斷價值。23例急性胰腺炎患者接受了EUS、體表超聲、CT和ERCP檢查。結(jié)果,EUS與CT相近,在識別水腫型和出血壞死型胰腺炎方面優(yōu)于體表超聲。對膽源性胰腺炎,EUS顯示膽總管結(jié)石的敏感性與ERCP相似,明顯優(yōu)于體表超聲與CT,而且這種方法創(chuàng)傷小。

急性胰腺炎的EUS表現(xiàn)主要有:

1、胰腺增大,輪廓不清,有時可增大至數(shù)倍大小,多為均勻增大。

2、胰腺內(nèi)部回聲明顯減低,叮出現(xiàn)無回聲區(qū),內(nèi)部夾雜了稀疏光點,嚴重者胰腺組織或周圍出現(xiàn)囊腫樣的聲像圖。這些是出現(xiàn)壞死型胰腺炎的表現(xiàn)。應(yīng)注意的是急性胰腺炎作內(nèi)鏡有加重病情的風(fēng)險,所以除非特殊需要,一般診斷明確的急性胰腺炎不宜行EUS。


(責(zé)任編輯:李彩嬌 )

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