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動脈內(nèi)化學栓塞治療胃癌

2013-05-11 09:35:10      家庭醫(yī)生在線

1990年,胃癌是世界上第二常見癌,每年估計有80萬新病例,死亡6.5萬人,其中60%發(fā)生于發(fā)展中國家。過去幾十年里觀察了全球胃癌的發(fā)生率及死亡率,統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)它們呈平穩(wěn)降低,但由于人口的老齡化,所以每年新病例的絕對數(shù)量是增加的。將組織學類型進行時間趨勢分析,結果顯示發(fā)生率減少是因為腸型胃癌減少所致。

動物實驗證明胃動脈內(nèi)化學栓塞(GAI或GAE)所致正常胃組織損傷是可修復的,其主要局限于黏膜層和黏膜下層,表現(xiàn)為水腫、急性炎癥,一般在30~45日內(nèi)恢復正常。采用明膠海綿栓塞,可直接阻斷胃癌的周圍血供和主要供血動脈,使其缺血壞死,同時由于碘化油沉積于瘤體內(nèi),其所攜帶的化療藥物緩慢釋放??砷L期作用于腫瘤細胞。胃動脈內(nèi)化學性栓塞術可明顯提高腫瘤區(qū)域化療藥物濃度,其腫瘤細胞殺死指數(shù)(藥物濃度×作用時間)明顯高于其他部位。由于藥物主要作用于瘤體本身,因而全身的不良反應和并發(fā)癥明顯減少。

適應證:

(1)不能外科切除的胃癌患者。

(2)高齡或拒絕手術患者。

(3)胃癌伴遠處轉移患者。

(4)胃癌術后復發(fā)患者。

(5)胃癌根治術后預防性動脈化學治療患者。

禁忌證:

(1)心、肝、肺、腎功能不全患者。

(2)出、凝血功能障礙患者。

(3)全身廣泛轉移患者。

(4)全身衰竭患者。

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(責任編輯:徐惠珍 )

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