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頭痛
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什么有些頭痛病人需要做腦血管造影?

2013-05-24 08:25:34      家庭醫(yī)生在線

腦血管造影是往血管內(nèi)注人造影劑,從頭部用X線照像,顯示造影劑在腦血管內(nèi)流過留下的軌跡??梢燥@示顱內(nèi)的動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈。主要用于觀察腦血管疾病,或者一些與腦血液循環(huán)有密切關(guān)系的疾病。

許多腦血管病可以引起頭痛,比如腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足、腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血管瘤、腦血管畸形,顱內(nèi)靜脈的閉塞也是頭痛的原因之一。頭顱CT和MRI都無法看到血管腔內(nèi)的變化,對(duì)小的血管瘤、血管畸形等也顯示不出。只有血管造影可以顯示這些病變,一旦診斷確立,許多疾病可以進(jìn)行手術(shù)、栓塞等治療,阻止其發(fā)展。

目前的血管造影技術(shù)已經(jīng)很成熟,比較安全,先經(jīng)過大腿根部的股動(dòng)脈插入一細(xì)細(xì)的軟管,沿血管進(jìn)入頸部或者腦子里的血管內(nèi),一般要到達(dá)主動(dòng)脈及其分支,然后注入造影劑,即可顯示顱內(nèi)各血管的病變。

血管造影畢竟是損傷性的檢查。有一定的危險(xiǎn)性。主要危險(xiǎn)是:①藥物過敏。因?yàn)橐獜难軆?nèi)高速大量地注人造影劑。有些過敏體質(zhì)的人可能會(huì)過敏。出現(xiàn)發(fā)熱,憋氣,甚至有生命危險(xiǎn)。但是當(dāng)今的藥物已經(jīng)進(jìn)一步改進(jìn),過敏的病例已經(jīng)很少發(fā)生了;②腦梗塞。因?yàn)閷?dǎo)管在血管內(nèi)穿行,有嚴(yán)重動(dòng)脈硬化的患者血管壁本身已經(jīng)有許多斑塊,有時(shí)容易脫落,當(dāng)導(dǎo)管給予血管壁一個(gè)外力時(shí),更容易脫落,造成腦梗塞;③出血或者感染。

現(xiàn)有許多的無創(chuàng)性檢查方法也可以顯示血管腔內(nèi)病變,如顱腦超聲、磁共振血管成像和CT血管成像(CTA),但是這些方法尚不成熟,均不能取代血管造影。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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