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脊柱裂
掛號科室:神經(jīng)外科 同類疾病:短頸畸形眼耳脊椎發(fā)育不良癥

產(chǎn)前超聲檢查的三種類型

2013-05-30 08:45:38      家庭醫(yī)生在線

據(jù)《廣東省衛(wèi)生廳產(chǎn)前診斷技術管理實施細則》及相關配套文件精神,產(chǎn)前超聲檢查分三類(2006年9月1起執(zhí)行):

nⅠ級產(chǎn)前超聲檢查

1、適應未取得產(chǎn)前超聲篩查及產(chǎn)前超聲診斷資格的醫(yī)院,或已取得產(chǎn)前超聲篩查及產(chǎn)前超聲診斷資格,但已接受過Ⅲ級或Ⅱ級產(chǎn)前超聲檢查者。

2、檢查內(nèi)容:主要檢查胎兒生長相關參數(shù)(孕囊位置大小,胚芽長度,雙頂徑,腹圍,股骨長,胎盤位置及成熟度,羊水量,胎心率及臍動脈血流參數(shù)等)。

3、 不進行胎兒畸形的篩查或診斷。

nⅡ級產(chǎn)前超聲檢查(即超聲產(chǎn)前篩查):包括中、晚期妊娠胎兒超聲檢查,比較適宜在妊娠20~24周進行。查(即產(chǎn)前一般超聲檢查):包括早期妊娠和中、晚期妊娠產(chǎn)前超聲檢查。

1、適應已取得產(chǎn)前超聲篩查資格的醫(yī)院及人員。

2、檢查內(nèi)容:除包括Ⅰ級產(chǎn)前超聲檢查的內(nèi)容外,還應包括:對胎兒主要臟器進行形態(tài)學的檢查,如顱內(nèi)某些重要結(jié)構(gòu)、四腔心切面、腹腔內(nèi)的肝、胃、腎等臟器的觀察,對胎兒嚴重致死性畸形進行粗略篩查(無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損及內(nèi)臟外翻、單腔心、致命性軟骨發(fā)育不良)。

3、發(fā)現(xiàn)胎兒可疑發(fā)育異常或畸形,應轉(zhuǎn)診至具有Ⅲ級產(chǎn)前超聲檢查資質(zhì)的醫(yī)院進行產(chǎn)前超聲診斷。

n Ⅲ級產(chǎn)前超聲檢查(又稱系統(tǒng)胎兒超聲檢查或產(chǎn)前超聲診斷):包括中、晚期妊娠胎兒超聲檢查和胎兒超聲檢查發(fā)現(xiàn)或疑診胎兒畸形或有胎兒畸形高險因素時,比較適宜在妊娠20~24周進行系統(tǒng)胎兒超聲檢查,若超聲檢查發(fā)現(xiàn)或疑診胎兒畸形,任何孕周都應進行產(chǎn)前超聲診斷。

1、適應已取得產(chǎn)前超聲診斷資格的醫(yī)院及人員。

2、檢查內(nèi)容:除包括Ⅱ級產(chǎn)前超聲檢查的內(nèi)容外,檢查內(nèi)容更深入詳細(如胎兒心臟除四腔心外,還包括左右心室流出道)。

3、有條件者胎兒20~24周應接受一次Ⅲ級產(chǎn)前超聲檢查(系統(tǒng)胎兒超聲檢查)。

特別提示:產(chǎn)前超聲檢查不能發(fā)現(xiàn)所有胎兒畸形。妊娠20~24周時超聲應當檢查出的胎兒畸形包括無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重腹壁缺損及內(nèi)臟外翻、單腔心、致命性軟骨發(fā)育不良。產(chǎn)前超聲檢查級別越高,能檢出的胎兒畸形種類越多。

超聲檢查前的注意事項:

1、 空腹檢查:經(jīng)腹部臟器( 包括肝、膽、胰、脾、腹膜后器官、腹主動脈、下腔靜脈、腸系膜上動脈、腎動、靜脈等)需要空腹8-10小時以上。除此之外,最好能在當日檢查前禁煙,除特殊情況下,一般不建議患者下午檢查。

2 、留尿檢查:下腹部臟器(包括膀胱、女性子宮附件、盆腔、男性前列腺)需提前1小時飲水1000ml-1500ml左右,待充分充盈膀胱后檢查,避免腸氣干擾。

3、對于需要進行闌尾檢查的患者,建議患者排空膀胱后檢查。

4、對于難以承受憋尿的患者以及老年患者在進行子宮附件或前列腺檢查時,建議行腔內(nèi)超聲檢查。

5、對于需要進行腹部包塊探查的患者,建議進行灌腸排氣后進行檢查。

(責任編輯:徐惠珍 )

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