外傷病人通常會被要求拍X線片
受到外傷后,如果考慮有骨折的可能,無論首次就診時(shí)能否明確,定期復(fù)查都非常重要。這是因?yàn)椋?/p>
(1)有些骨折早期表現(xiàn)(包括自己的感覺、X線表現(xiàn))可能不明顯。骨折數(shù)日以后,隨著骨折端的吸收,骨折線才逐漸清晰。
(2)骨折經(jīng)過石膏、夾板等固定,幾天后,隨著骨折部位腫脹的逐漸消退,外固定相對來說變得松弛,骨折可能就會發(fā)生移位。及時(shí)復(fù)查就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。
(3)骨折以及各種治療都有其固有的各種可能發(fā)生的并發(fā)癥,定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。
(4)任何檢查手段都要經(jīng)過機(jī)器操作、圖像獲得、人員判讀等眾多環(huán)節(jié),完全避免誤差是不可能的,也就是存在一定的假陽性率和假陰性率。一次檢查就下有無骨折的結(jié)論有時(shí)不夠客觀和準(zhǔn)確。
因此受傷就診后醫(yī)生會建議病人定期來復(fù)查,大多情況下還需要再拍X線片。
但與此同時(shí)很多受外傷的病人常會在就診時(shí)要求拍攝X線片,認(rèn)為照相一定會對傷情的診治有所幫助,不放心是否發(fā)生骨裂或錯(cuò)骨縫,特別是有點(diǎn)患者在一般醫(yī)院已照過X線片,又要到另一個(gè)條件好的醫(yī)院再照片。其實(shí)這是一個(gè)廣泛存在的誤區(qū),導(dǎo)致患者接受了不必要的放射線的 傷害和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。那么外傷后是否必須照X線片?要想了解這個(gè)問題,首先要說明一下X線片的簡單原理和作用。
人體的不同組織有著不同的密度,對放射線會有不同的吸收率,X線正是通過這一原理,利用其對組織透過率的不同成像,形成直觀的圖像為疾病的診斷提供參考,這是一項(xiàng)重要輔助檢查。但是X線也有著很大的局限性,比如說人體內(nèi)的氣體、液體和大部分軟組織不能或不能很好地成像。通過普通X線片對于這些密度比較低的組織無法正確地判斷,也就起不到輔助診斷的作用。另外放射線對人體是有一定危害的,是否需要X線檢查要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來判斷,比較慎重地作出決定。
患者在受到外傷后,在受傷的部位都會有一定的表現(xiàn)和體征,如局部是否腫脹,有沒有淤血,皮膚青紫,用力和負(fù)重是否疼痛等。因?yàn)樵诨颊呔驮\過程中,醫(yī)生對患者認(rèn)真仔細(xì)地詢問受傷情況和體格檢查是最重要的診斷依據(jù)。因此是否需要照X線片,要在專業(yè)醫(yī)生對患者仔細(xì)檢查后,發(fā)現(xiàn)或是懷疑有骨折脫位等損傷的征象,為進(jìn)一步明確或幫助治療,才決定是否照X線片,以免造成不必要的損失。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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