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子宮肌瘤介入治療

2013-05-31 09:58:03      家庭醫(yī)生在線

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的腫瘤,占育齡婦女的20%,主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多、盆腔疼痛、腫塊壓迫癥狀(包括尿頻、排尿困難、大便干燥困難等)。常規(guī)處理是肌瘤剔除或子宮切除術(shù)。但手術(shù)切除子宮對要求生育的婦女來說,是無法接受的,還可導(dǎo)致患者內(nèi)分泌失調(diào),提早出現(xiàn)更年期綜合征或骨質(zhì)疏松癥狀。肌瘤剔除術(shù)則復(fù)發(fā)率較高。近年來,介入治療(子宮動脈栓塞術(shù))子宮肌瘤以微創(chuàng),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低并發(fā)癥少,成為女性患者尤其是有生育要求的患者首選治療方法。

向子宮肌瘤的供血動脈內(nèi)注射栓塞劑阻斷其供血動脈,使子宮肌瘤缺血、變性、壞死、吸收。子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,雌、孕可以促進(jìn)子宮肌瘤的生長,動脈栓塞阻止了雌、孕激素進(jìn)入子宮肌瘤內(nèi),使其局部形成一個類似絕經(jīng)期的激素環(huán)境,進(jìn)一步使子宮肌瘤萎縮。

子宮肌瘤血供來源于雙側(cè)的股動脈,無其他吻合支,分支在子宮肌瘤周圍假包膜內(nèi)形成豐富的血管網(wǎng),并通過放射狀分支進(jìn)入子宮肌瘤內(nèi)部,使其血管網(wǎng)增粗、增多、扭曲、紊亂。以上血供特點(diǎn)為動脈栓塞的基礎(chǔ),由于雙側(cè)股動脈與卵巢動脈、陰道上動脈等存在廣泛的血管吻合,只要保持細(xì)小分支及毛細(xì)血管通暢,子宮會有血供,不至于發(fā)生壞死,保持正常功能。

(責(zé)任編輯:李彩嬌 )

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