本文指導(dǎo)專家：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一醫(yī)附屬院影像科主任 王芳軍

　　圖為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像科主任王芳軍教授

2013年1月，衛(wèi)生部發(fā)出通知，叫停作為健康體檢的胸透檢查，胸透輻射量大也已普遍知曉。那么，胸透是否就要被“斬盡殺絕”，從此銷聲匿跡？廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像科主任王芳軍教授指出，胸透退出體檢項(xiàng)目并不意味完全“隱退”，完全取消胸透的做法也不可取。

關(guān)于胸透的優(yōu)勢(shì)

胸部透視的缺點(diǎn)在于輻射大、無法記錄影像且分辨力低，細(xì)微病灶易漏診，但王芳軍教授也不贊成完全取消透視檢查。

為什么這么說呢？王芳軍教授指出：透視也有明顯的優(yōu)點(diǎn)，如它能方便地觀察人體器官和病變的動(dòng)態(tài)，透視過程中還能轉(zhuǎn)動(dòng)患者體位，進(jìn)行多方位觀察，以了解檢查部位與周圍器官的解剖關(guān)系和聯(lián)系。一些疾病的鑒別仍需采用透視檢查。

關(guān)于胸透價(jià)格

胸透與胸片的價(jià)格也相差很大，胸透的費(fèi)用一般在10元左右，而X光片則超過百元。在王芳軍教授看來，在缺醫(yī)少藥的貧困地區(qū)，根本無法購(gòu)買高端設(shè)備，取消胸透將會(huì)變得更糟糕。由于兒童和嬰幼兒造血細(xì)胞和骨骼正處于發(fā)育的活躍狀態(tài)，接受放射線要比成年人敏感得多，所以在決定為兒童和嬰幼兒做透視檢查時(shí)，更須謹(jǐn)慎。

關(guān)于胸透致癌

輻射致癌屬于隨機(jī)性效應(yīng)。在三甲醫(yī)院的放射專家看來，DR機(jī)拍一次胸片，輻射劑量?jī)H為約0.02mSv，與往返一次國(guó)際航線所受輻射劑量相近，但胸部透視需要約三秒至十幾秒的輻射時(shí)間，輻射的確較大。為了盡可能地降低輻射致癌風(fēng)險(xiǎn)，三甲醫(yī)院已經(jīng)很少使用胸透檢查。但也不宜妖魔化胸透，因?yàn)橄鄬?duì)于一百多年前，如今X線透視機(jī)的輻射已大幅度減少，完全可以控制在國(guó)家規(guī)定的安全范圍之內(nèi)。只要不是長(zhǎng)時(shí)間、頻繁地進(jìn)行X線透視，對(duì)人體的危害也基本上可以忽略不計(jì)，無須因一次必要的透視而背上沉重的心理包袱。

從以上三個(gè)方面來講，完全取消胸透并不明智?！耙虼耍姓?dāng)理由仍可做胸透檢查?！蓖醴架娊淌谡f。

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　　專家簡(jiǎn)介：

　　王芳軍，男，主任醫(yī)師，教授，科主任，原籍湖南衡南，1962年8月生。廣州中醫(yī)藥大學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生導(dǎo)師，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)委員會(huì)委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合影像專業(yè)委員會(huì)副主任委員，廣東省放射學(xué)會(huì)委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)放射醫(yī)師分會(huì)和介入醫(yī)師分會(huì)常委，廣東省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤影像與介入診治專業(yè)委員會(huì)常委、《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志》等雜志編委。1983年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，1999年獲廣州中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)碩士學(xué)位，主要研究方向是閉塞性血管疾病及惡性腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合介入治療。1999年作為主要成員之一成功組建了廣東省中西醫(yī)結(jié)合影像專業(yè)委員會(huì)，迄今為止已主辦1次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)大會(huì)、5次省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議及再教育學(xué)習(xí)班，主編《論文集》及《學(xué)習(xí)班講義》，在本學(xué)科確立了一定的學(xué)術(shù)地位。

　　從事影像診斷與介入放射學(xué)一線工作28年，將介入放射學(xué)與中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合起來，對(duì)周圍血管疾病、惡性腫瘤、股骨頭壞死以及不孕癥等疑難病癥進(jìn)行了研究，取得了積極的成果，對(duì)骨關(guān)節(jié)及乳腺疾病的影像診斷有較深的造詣。引進(jìn)開展了多項(xiàng)醫(yī)療新技術(shù)，填補(bǔ)了本單位的空白，如：下腔靜脈濾器置放術(shù)、血管內(nèi)球囊導(dǎo)管擴(kuò)張成形術(shù)，血管內(nèi)支架置放術(shù)、膽道內(nèi)支架置放術(shù)、下腔靜脈阻塞再通及成形術(shù)、經(jīng)股動(dòng)脈皮下藥盒埋植術(shù)、脾部分栓塞術(shù)、CT介導(dǎo)下囊腫穿刺術(shù)、膿腫引流術(shù)、病灶活檢術(shù)等等。特別是提出“下肢深靜脈血栓形成的雙向溶栓術(shù)”在省內(nèi)和國(guó)內(nèi)交流，引起國(guó)內(nèi)同行的廣泛興趣和關(guān)注。

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