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介入放射學簡介

2013-06-04 11:20:14      家庭醫(yī)生在線

介入放射學是以影像診斷為基礎(chǔ),在醫(yī)學影像診斷設(shè)備的引導(dǎo)下,利用穿刺針、導(dǎo)管及其他介入器材,對疾病進行治療或采集組織學、細菌學及生理、生化資料進行診斷的學科。

1953年瑞典Sven-Ivar Seldinger醫(yī)師首創(chuàng)了用套管針、導(dǎo)絲和導(dǎo)管經(jīng)皮股動脈插管作血管造影的方法,為當代介入放射學奠定了基礎(chǔ)。1964年美國放射學家Dotter開發(fā)了使用同軸導(dǎo)管系統(tǒng)行血管成形術(shù),在此基礎(chǔ)上才有球囊導(dǎo)管和金屬支架置入術(shù)的出現(xiàn)。1967年Margtlis在AJR雜志上最早提出Interventional diagnostic radiology的概念。1973年Gruntzig發(fā)明了雙腔球囊導(dǎo)管用于冠狀動脈擴張,1976年Wallanee系統(tǒng)闡述了介入放射學并形成了共識。

介入放射學中所用的影像監(jiān)視設(shè)備包括直接X線透視、DSA、超聲波、CT、MRI等,每一種監(jiān)視手段都有其各自特點,在實際工作中要取長補短才能保證介入放射學操作的順利進行。

介入放射學的分類

(一) 按照介入放射學方法分類

1、穿刺/引流術(shù):如囊腫、血腫、實質(zhì)性臟器的穿刺治療;阻斷破壞神經(jīng)傳導(dǎo)用于止痛。

2、灌注/栓塞術(shù):如治療各種原因所致的出血;實質(zhì)臟器腫瘤治療;消除或減少器官功能,如脾動脈栓塞治療脾功能亢進。

3、成形術(shù):能恢復(fù)管腔臟器形態(tài),如動脈狹窄;建立新的通道,如TIPSS;消除異常通道,如閉塞氣管食管瘺。

4、其他:如取出血管內(nèi)異物、膽囊取石等。

(二) 按照治療領(lǐng)域分類

1、血管系統(tǒng)的介入放射學

(1) 血管本身的病變,利用成形術(shù)及灌注術(shù)治療血管狹窄、血管畸形、動靜脈瘺及血管破裂出血。

(2) 利用灌注栓塞術(shù)對腫瘤性疾病進行治療。

(3) 利用動脈栓塞術(shù)消除器官功能,如脾栓。

(4) 血管造影及血管造影與其他影像設(shè)備相結(jié)合的侵襲性影像診斷。

2、非血管系統(tǒng)的介入放射學

(1) 利用成形術(shù)治療各種原因造成的狹窄,如食道狹窄、氣道狹窄。

(2) 利用穿刺引流術(shù)治療囊腫、膿腫、血腫、積液和梗阻性黃疸、腎盂積水等。

(3) 利用穿刺術(shù)采集組織,制成病理學標本。

(4) 利用穿刺術(shù)通過穿刺針注入藥物或施加物理、化學因素治療腫瘤或疼痛。

(責任編輯:徐惠珍 )

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