由肝硬化引起的食管、胃黏膜病變，如食管胃底靜脈曲張、門靜脈高壓性胃病和肝源性消化道潰瘍是肝硬化患者合并消化道出血的常見原因。食管胃底靜脈曲張破裂出血（EGVB）是肝硬化常見的并發(fā)癥，其特點(diǎn)是出血量大，病情變化迅速，來勢兇猛，常引起出血性休克或誘發(fā)肝性腦病，病人的死亡率高；門靜脈高壓性胃病（PHG）以往被稱為"腐爛性胃炎"、"充血性胃炎"和"出血性胃炎"，近來又被稱為"充血性胃病"，其組織學(xué)特點(diǎn)是黏膜和黏膜下的毛細(xì)血管擴(kuò)張，扭曲和不規(guī)則，易破裂出血；晚期肝硬化患者因肝功能不全引起胃腸黏膜糜爛、潰瘍，以致消化道出血，稱為肝性胃腸功能衰竭。此外，肝功能損害、凝血機(jī)制障礙等也可導(dǎo)致消化道出血。

經(jīng)皮肝穿胃冠狀靜脈栓塞術(shù)是經(jīng)皮膚肝臟穿刺至肝內(nèi)門靜脈分支，選擇性的進(jìn)行胃冠狀靜脈插管，用栓塞材料栓塞食管胃底曲張靜脈，達(dá)到治療食管胃底曲張靜脈出血的一種有效的介入性治療方法。臨床研究證實(shí)PTVE在治療食管胃底靜脈曲張出血，降低病死率等方面有明顯療效。

門脈高壓癥時(shí)，胃底、食管下段交通支開放，門靜脈血流經(jīng)胃冠狀靜脈，通過食管胃底靜脈與奇靜脈、半奇靜脈的分支吻合，流入上腔靜脈。胃冠狀靜脈血流呈離肝血流，該離肝血流使得經(jīng)導(dǎo)管注入的栓塞劑能夠到達(dá)曲張的食管胃底靜脈。栓塞劑注入靜脈后可使內(nèi)皮細(xì)胞損傷、脫落，內(nèi)皮下膠原纖維暴露，激活內(nèi)源凝血系統(tǒng)，致使管腔內(nèi)混合血栓形成，曲張的食管胃底靜脈閉合，最終達(dá)到止血目的。該項(xiàng)技術(shù)主要適應(yīng)證為食管胃底靜脈破裂大出血，內(nèi)科保守治療無效；大量失血，患者一般狀況差，不能耐受急診手術(shù)；或嚴(yán)重的食管胃底靜脈曲張，近期有出血可能。

肝硬化引起的胃底食管靜脈曲張有多種治療方法，但均有各自的缺點(diǎn)。經(jīng)胃鏡下注射硬化劑治療因其較難充分閉塞所有曲張靜脈尤其是胃底曲張靜脈而療效欠佳，特別是經(jīng)過硬化劑治療后，隨著門靜脈壓力的升高，胃底靜脈曲張會更加明顯。胃底靜脈離斷術(shù)或門腔靜脈分流術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)治療亦可降低門脈壓，減少出血，亦因患者肝功能差、誘發(fā)肝性腦病等原因使其臨床應(yīng)用受到很大限制。經(jīng)皮肝穿胃冠狀靜脈栓塞術(shù)緊急止血是一種安全有效易操作的方法，屬于介入斷流術(shù)，止血效果肯定，同時(shí)斷流術(shù)增加了門靜脈壓力，促進(jìn)肝血流灌注，有利于肝胞再生和有效改善肝臟功能。雖然Lunderquist 1974年報(bào)道了經(jīng)皮食管胃底靜脈栓塞術(shù)，但該技術(shù)在國內(nèi)并未得到推廣應(yīng)用，既往認(rèn)為該方法操作復(fù)雜，成功率低，術(shù)后再出血發(fā)生率高。隨著介入放射學(xué)技術(shù)的不斷成熟，經(jīng)皮門靜脈穿刺插管成功率高；DSA的普及使得對門靜脈系統(tǒng)的血流動力學(xué)研究及側(cè)支血管的觀察更加容易和客觀。