微波消融治療肝癌 直徑小于3cm者最理想
從70年代以來,我國肝癌一直處于逐年上升的趨勢,目前,每年肝癌新發(fā)病人超過了34.7萬。肝癌是我國僅次于肺癌,死亡率居第二位的惡性腫瘤,占每年因癌癥死亡總?cè)藬?shù)的19.3 %。由于人的肝臟沒有感覺神經(jīng),惡性腫瘤在肝內(nèi)呈隱匿性生長?;颊咴缙跊]有感覺,只有當(dāng)惡性腫瘤在肝臟長到一定程度,累及肝被膜及其它臟器的時(shí)候,患者才有痛感。這時(shí),絕大多數(shù)患者的肝癌已發(fā)展到中晚期,80%的患者失去了手術(shù)治療的機(jī)會。
微波消融是一種治療腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生對患者進(jìn)行微波消融治療肝癌時(shí),在CT影像引導(dǎo)下,將微波天線針通過患者腹部2毫米的微小針孔,直接穿刺到患者肝腫瘤部位。由于高頻電磁波的作用,肝腫瘤內(nèi)含有帶電粒子、水分子等極性分子物質(zhì)高頻振蕩,相互摩擦生熱,達(dá)到90~100攝氏度的高溫,使消融區(qū)腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死,壞死的腫瘤組織被患者機(jī)體陸續(xù)吸收。由于人體肝組織再生能力很強(qiáng),新生長的肝組織很快就會填補(bǔ)原來腫瘤占據(jù)的空間。微波消融治療肝癌的特點(diǎn)是消融時(shí)間短,治療單個(gè)3厘米以下的肝腫瘤,手術(shù)消融時(shí)間僅為六分鐘左右,從而大大減輕了患者的痛苦。醫(yī)生臨床治療肝癌時(shí),可根據(jù)患者腫瘤的大小、數(shù)量,進(jìn)行單點(diǎn)、多點(diǎn)、多點(diǎn)疊加或多次的消融治療,最終使腫瘤全部壞死。
微波消融術(shù)有一定的適應(yīng)癥,并不是所有的患者都適合采用這種方法。適應(yīng)證包括不能手術(shù)的肝癌和因嚴(yán)重的肝功能異?;蛏傺┒贿m宜化療栓塞或化療栓塞和乙醇治療失敗者。一般來說,理想的微波消融肝癌大小直徑應(yīng)小于3cm,腫瘤數(shù)目少于4個(gè)。對有纖維組織或隔膜的病變,微波消融也能通過加熱使病變完全凝固壞死,因此,對乙醇消融或化療栓塞不敏感的纖維化肝癌非常有效,微波消融的機(jī)制、適應(yīng)證、優(yōu)點(diǎn)和禁忌證與射頻消融相類似。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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