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粒子刀治療惡性腫瘤

2013-06-07 07:51:06      家庭醫(yī)生在線

放射性粒子靶向植入系統(tǒng)(粒子刀),是21世紀治療中晚期惡性腫瘤最有效的方法之一。通常在超聲、CT及計算機三維立體定向計劃系統(tǒng)精確指導下將“125碘”粒子通過手術或采用特殊防輻射植入器,將“125碘”粒子一次性永久植入腫瘤組織或植于手術切除腫瘤的殘存癌床內,因是在手術直視或影像引導下操作,并且可根據(jù)腫瘤或殘存癌床的大小來確定輻射劑量和放射性粒子的植入數(shù)量,因此放射源的定位相當準確,具有安全、有效、靈活和個性化等特點。

惡性腫瘤在國內仍是致死的首要因素,患者就診時晚期階段者較多,降低了手術治療的機會;瘤體浸潤侵犯重要臟器常影響腫瘤的切除;最怕的是“轉移癌”,“轉移癌”的出現(xiàn)就是癌癥晚期的到來,轉移灶在一個臟器內有兩個以上,治療極為棘手。應用“粒子刀”,粒子植入到體內,有助于腫瘤的整體殺滅,不降低臟器的生理功能,減少了組織創(chuàng)作及治療并發(fā)癥,提高了患者的生存率。

目前,粒子治療多在超聲、CT指導下進行,主要應用于頭部、胸部、盆腔和椎體腫瘤治療,可應用于胰腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌、宮頸癌、腎上腺轉移癌、肝轉移癌、原發(fā)性肝癌、前列腺癌和全身淺表淋巴結轉移癌的治療。

CT引導技術具有定位精確度高、適時監(jiān)控、三維空間成像的優(yōu)勢,與外照射相比,放射性粒子治療可很好地實現(xiàn)局部劑量高度適形和調強,通過影像學技術引導,很好地克服了因器官運動而造成的誤差,治療精度高,真正實現(xiàn)了使腫瘤靶區(qū)劑量更高、周圍正常組織損傷更小的放射治療理念。

放射性粒子治療后的劑量學驗證可很好地提供腫瘤靶區(qū)實際照射劑量。通過術后評估,若腫瘤靶區(qū)劑量分布達到計劃要求,則可預測到患者預后較好,若劑量分布不理想,可行再次粒子置入或行外照射補充劑量。目前,放射性粒子治療是放療領域唯一能進行劑量學驗證的照射技術。

放射性粒子近距離治療的持續(xù)時間長、治療的劑量率較低。連續(xù)的照射過程中,腫瘤細胞損傷效應累積,進而抑制細胞增殖。增殖細胞被殺滅后,處于非增殖的細胞進入敏感期,增加放射敏感性,從而使腫瘤細胞死亡超過新生的腫瘤細胞新生,以消滅腫瘤。對于無法手術切除及應用化療、外放療效果不佳的腫瘤,應用微創(chuàng)方法植入放射性粒子達到手術切除的目的,并保留機體功能及形態(tài),可達到與化學療法的互補效應。

(責任編輯:徐惠珍 )

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