劉老爺今年62歲，退休前是某單位的一名干部，常年吸煙、咳嗽。前年退休后逐漸開始出現(xiàn)兩側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，到縣醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷為“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”，間斷服用“阿司匹林”等抗風(fēng)濕病藥物至今，疼痛沒有明顯改善。最近一段時(shí)間開始，他感到背部疼痛厲害，甚至有時(shí)晚上入睡后都被痛醒。劉老爺?shù)呐畠嚎吹礁赣H受病痛折騰，痛心不已，于是陪父親到省城醫(yī)院看病。經(jīng)過做胸部CT、骨掃描等檢查后，劉老爺被醫(yī)生診斷為“晚期肺癌，全身多處骨轉(zhuǎn)移”。

明明是骨痛，為什么診斷卻是肺癌晚期呢？大家都難以理解。其實(shí)，老年人出現(xiàn)骨痛千萬不能大意，因?yàn)樗芸赡苁欠伟┑囊韵聝煞N表現(xiàn)。

骨痛——肺癌的肺外表現(xiàn)

什么叫肺癌的肺外表現(xiàn)呢？肺癌患者除了常見的咳嗽、咳血痰、喘息等肺部癥狀外，可發(fā)生肺部以外器官，如骨、內(nèi)分泌系統(tǒng)等相關(guān)的癥狀。表現(xiàn)在骨骼系統(tǒng)則有關(guān)節(jié)腫大、疼痛、杵狀指和肥大性骨關(guān)節(jié)病變等。多侵犯上、下肢長骨遠(yuǎn)端，有些病人此征象發(fā)生快，可伴有指端疼痛、甲床周圍紅暈的特點(diǎn)，易誤診為“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。

骨痛——肺癌骨轉(zhuǎn)移

一提到肺癌，大家一般都認(rèn)為肺癌患者都有咳嗽、咳痰或者咳血等癥狀，其實(shí)不然，臨床上有近10%和15%的病人沒有肺部癥狀，骨轉(zhuǎn)移瘤所致的骨痛卻是僅有或者最先的臨床表現(xiàn)。骨轉(zhuǎn)移瘤在老年腫瘤患者中較常見，常與骨關(guān)節(jié)疼痛相混淆，容易誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)勞損等。骨轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于前列腺癌，其次是乳腺癌、肺癌、腎癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌和直腸癌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的幾率是30%~40%，發(fā)生率之高應(yīng)特別引起大家的重視。

目前，PET-CT對(duì)肺癌的早期診斷效果可達(dá)90%以上，是目前醫(yī)學(xué)界檢查腫瘤最為先進(jìn)的影像學(xué)檢查方法。那么pet-ct檢查肺癌有什么好處？1、pet-ct可發(fā)現(xiàn)早期肺癌；2、可鑒別腫塊的良惡性；3、pet-ct可以確定肺癌的臨床分期；4、根據(jù)轉(zhuǎn)移病灶尋找原發(fā)灶；5、鑒別腫瘤治療后殘存組織的性質(zhì)；6、腫瘤復(fù)發(fā)的早期判斷及復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶定位。

pet-ct檢查肺癌的優(yōu)勢(shì)有很多，pet-ct不僅能夠檢查肺癌病灶，如果疑似肺癌也可以檢查pet-ct，幫助找出早期的肺癌病灶。pet-ct檢查肺癌準(zhǔn)確、靈敏度高，可避免因誤判導(dǎo)致患者喪失手術(shù)機(jī)會(huì)或過度手術(shù)。健康人卻通過做pet-ct檢查不僅可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺癌病灶，還可以預(yù)防肺癌的發(fā)生，為患者節(jié)省了大量治療肺癌所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。

因此，老年人如果覺得某些關(guān)節(jié)部位由不明原因的間歇性疼痛逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性深部疼痛，特別是常年吸煙、伴有消瘦、乏力、貧血者應(yīng)特別警惕骨轉(zhuǎn)移瘤，要盡早到醫(yī)院就診。