陳先生患糖尿病10多年了，一直服藥控制血糖。可今年年初，他開始出現(xiàn)了頻繁眩暈、四肢無力、走路不穩(wěn)的癥狀，最初以為是神經(jīng)發(fā)生病變，但在醫(yī)院里檢查來檢查去也沒有發(fā)現(xiàn)病因。后來醫(yī)生給他進行了全腦動脈造影檢查，這才發(fā)現(xiàn)陳先生的左頸動脈已經(jīng)出現(xiàn)大面積狹窄，他的不適癥狀正是由此引起的，通過放入支架手術(shù)治療，陳先生的病情很快出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)。

專家介紹說，大血管病變、微血管病變和神經(jīng)病變是糖尿病人最常見的三大慢性并發(fā)癥，陳先生這樣的情況屬于大血管病變，如今住院病人中80%~90%都有大血管病變的情況，發(fā)病時患者動脈一般會出現(xiàn)斑塊、狹窄，或者靜脈出現(xiàn)閉合不全、硬化、炎癥，從而出現(xiàn)頭暈、心肌缺血、間歇性跛行等癥狀。

需要提醒大家的是，頸動脈狹窄或斑塊非常危險，如不及時疏通很容易引起腦梗，但動脈狹窄很容易被誤認(rèn)為神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

專家因此建議說，糖尿病病史5年以上的患者每年應(yīng)至少進行一次頸動脈超聲檢查，一旦發(fā)現(xiàn)頸動脈出現(xiàn)狹窄或斑塊可根據(jù)病情進行放入支架治療，同時配合使用穩(wěn)定斑塊的藥物、他汀類降脂藥物和小劑量的阿司匹林。患者如果合并有高血壓的話，還要注意降壓治療。

頸動脈狹窄的輔助檢查有：

1、頸動脈超聲檢查（多普勒超聲）：為目前首選的無創(chuàng)性頸動脈檢查手段，具有簡便、安全和費用低廉的特點。它不僅可顯示頸動脈的解剖圖像，進行斑塊形態(tài)學(xué)檢查，如區(qū)分斑塊內(nèi)出血和斑塊潰瘍，而且還可顯示動脈血流量、流速、血流方向及動脈內(nèi)血栓。

2、CTA或MRA：能清晰地顯示頸動脈及其分支的三維形態(tài)和結(jié)構(gòu)，并且能夠重建顱內(nèi)動脈影像。MRA 可以準(zhǔn)確地顯示血栓斑塊，有無夾層動脈瘤及顱內(nèi)動脈的情況，CTA能發(fā)現(xiàn)動脈鈣化斑塊，對診斷和確定方案有幫助。

3、數(shù)字減影血管造影（DSA） ：仍是診斷頸動脈狹窄的“金標(biāo)準(zhǔn)”。DSA 可以詳細(xì)地了解病變的部位、范圍和程度以及側(cè)支形成情況；幫助確定病變的性質(zhì)如潰瘍、鈣化病變和血栓形成等；了解并存血管病變?nèi)鐒用}瘤、血管畸形等。

日常生活中，糖尿病患者在注意降糖的同時，還應(yīng)當(dāng)戒煙、改善飲食、控制血壓，在出現(xiàn)頭暈、乏力、步態(tài)不穩(wěn)或者跛行等異常癥狀時，要及時診治，并做頸動脈超聲檢查。