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腦梗塞ct檢查的作用及注意事項(xiàng)

2013-06-30 08:42:03      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

要確認(rèn)究竟是不是得了腦梗塞,光靠臨床表現(xiàn)和醫(yī)生的檢查還不夠,還需要必要的儀器及化驗(yàn)檢查輔助。腦CT掃描是目前普遍用于腦梗塞、腦出血診斷的檢查方法。腦CT不僅能明確病灶部位、大小、性質(zhì),且能觀(guān)察病情,估計(jì)預(yù)后。是診斷腦梗塞較方便、便宜的檢查。它可明確腦組織壞死(即腦梗塞)的部位、大小、腦水腫的程度等對(duì)治療有指導(dǎo)意義的信息。腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%~89.2%,顯示初期腦出血的準(zhǔn)確率100%。因此,早期CT檢查有助于鑒別診斷,排除腦出血等病變。這是十分重要的,因?yàn)榘l(fā)病早期腦出血與腦梗塞的治療截然不同。但在發(fā)病24小時(shí)以?xún)?nèi)腦CT檢查常不能發(fā)現(xiàn)病灶,此時(shí)CT掃描的意義在于排除腦出血,為及早開(kāi)始治療爭(zhēng)取時(shí)間。此外,CT的不足在于對(duì)腦干、小腦的病灶顯示不良。

急性腦梗塞特別是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)者,CT不如MRI敏感。所以當(dāng)腦梗塞發(fā)病在24小時(shí)內(nèi),或梗塞灶小于8毫米,或病變?cè)谀X干和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷。腦梗塞24小時(shí)后到2個(gè)月內(nèi)CT均可出現(xiàn)低密度灶,以發(fā)病后8-11天為最佳掃描時(shí)間;24小時(shí)內(nèi)液化灶尚未形成或兩個(gè)月后病灶已吸收,作首次普通CT掃描結(jié)果可為陰性或報(bào)告正常。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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