趙先生最近一運動、一著急就牙痛，吃了止痛藥也不見好轉(zhuǎn)。結(jié)果做全面檢查時發(fā)現(xiàn)他患有冠心病，在服用冠心病治療藥物之后，牙痛也漸漸消失了。趙先生十分納悶：“都說冠心病的信號是心痛、心慌、胸悶、氣短，我也沒這些癥狀啊？難道牙痛也是冠心病的表現(xiàn)？”

勞累、情緒激動或飽餐后的胸口疼痛、心慌、心悸、胸悶、氣短，這些都是比較常見的冠心病信號，大家也都比較清楚。但是，有一些表現(xiàn)跟心臟的聯(lián)系比較小，大家可能就會忽視它，比如牙痛。

心臟本身是沒有痛覺神經(jīng)的。一旦心肌因為冠心病而缺血，就會積聚很多代謝產(chǎn)物，如乳酸等物質(zhì)。這些代謝產(chǎn)物刺激心臟的植物神經(jīng)，刺激信號經(jīng)植物神經(jīng)傳輸?shù)郊顾柚袠?，不同的人傳入的脊髓?jié)段可以略有差異，而脊髓中樞同時又接受軀體感覺神經(jīng)的傳入信號，當脊髓中樞接受到心臟植物神經(jīng)傳來的刺激信號后，在處理過程中會誤以為是相應(yīng)部位的軀體感覺神經(jīng)傳來的信號而感覺到這些部位不適，這個時候就看刺激信號傳入的部位了，由于心臟植物神經(jīng)的傳入節(jié)段通常是左胸部、左上肢感覺神經(jīng)的傳入節(jié)段，因此多數(shù)冠心病人發(fā)病的表現(xiàn)為左胸部或左上肢疼痛，但如果心臟植物神經(jīng)傳入節(jié)段偏高就可能表現(xiàn)為牙痛、下頜痛，同理，如果傳入節(jié)段偏低就可能表現(xiàn)為上腹部疼痛而被誤以為是消化道疾病的癥狀，有些人也可以表現(xiàn)為肩背部疼痛。

因此，如果在體力活動、飽餐、冷空氣刺激、情緒變化的情況下，出現(xiàn)上述部位疼痛癥狀；而這種疼痛會在誘因消失后的幾分鐘內(nèi)也隨之消失，那這就很有可能是冠心病的信號。有這種信號的人要盡快去醫(yī)院接受全面檢查，要跟醫(yī)生把癥狀講清楚。如果真是冠心病，就要盡快治療。

冠脈造影術(shù)為目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態(tài)的論斷方法，醫(yī)學界號稱其為"金標準"。對于冠心病患者而言，一些在普通X光下無法顯現(xiàn)的癥狀，只有通過血管造影才能發(fā)現(xiàn)病癥?？梢娖湓诠谛牟≈委熒喜豢珊鲆暤闹匾?。冠脈造影是將導管經(jīng)大腿股動脈或其它周圍動脈插入，送至升主動脈，然后探尋左或右冠狀動脈口插入，注入造影劑，使冠狀動脈顯影。能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍。冠心病患者最好做一次冠脈造影，因為通過冠脈造影，可以直觀地判斷患者的冠狀動脈及其分支是否存在狹窄以及狹窄的輕重程度等，并可以根據(jù)病變程度及其范圍，來選擇藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。否則治療只能是憑癥狀盲目醫(yī)治。

其實，醫(yī)學上說的心絞痛不一定是真正的“疼痛”，在上述誘因作用下出現(xiàn)的胸悶、氣短、呼吸困難、壓迫感、緊縮感或其它說不清楚的難受感覺，如果發(fā)作誘因、持續(xù)時間、緩解方式等方面符合心絞痛癥狀的特點，也同樣會被診斷為心絞痛，這些癥狀都稱為心絞痛等同癥狀。如果心絞痛或等同癥狀在最近一個月以內(nèi)新發(fā)生，或者原有癥狀的發(fā)作規(guī)律在最近一個月以內(nèi)有明顯變化，活動耐力明顯降低，或者在休息時有癥狀發(fā)作的，就稱為‘不穩(wěn)定心絞痛’，需要高度重視、及時就診。