宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。患者年齡分布呈雙峰狀.35--39歲和60--64歲。平均年齡為52.2歲。。由于宮頸癌有較長癌前病變階段。因此宮頸細胞學檢查可使宮頸癌得到早期診斷與早期治療。近40年來。國內外均己普遍開展宮頸細胞防癌涂片檢查。宮頸癌發(fā)病率明顯下降。死亡率也隨之不斷下降。

宮頸癌的確切病因不明，但大量研究資料表明，早婚，早育，多育的婦女發(fā)病率顯著高于對照組。目前認為包皮垢中的膽固醇經細菌作用，可轉變?yōu)橹掳┪镔|。近來`發(fā)現通過性交而傳染的人類庖疹病毒II型（HSV—2）可能和宮頸癌的發(fā)病有一定。

宮頸癌的影像學檢查主要包括超聲、CT、MRI等。

其中MRI能直接觀察腫瘤大小，觀察陰道和宮旁的侵犯，顯示盆壁的侵犯，觀察盆腔內淋巴結。它的局限是不能分辨ⅠB以前的分期，對部分ⅡB期可能存在假陰性和假陽性。另外，懷疑ⅣA期時必須增強掃描。

宮頸癌MRI檢查的意義

1、發(fā)現病灶，進行分期，決定治療方案

2、術前評價預后

3、術后或治療后評價療效

4、發(fā)現轉移及復發(fā)

MRI檢查方法

掃描技術：矢狀位、橫斷位

掃描范圍：左腎下極水平至會陰平面

需要時增強掃描

宮頸癌MRI表現

1、外生型：向宮頸外突出的腫塊

2、浸潤型：沿宮頸內膜和肌層浸潤性發(fā)展

3、頸管內型：宮頸管內膨脹性生長

MRI分期要點

ⅠB：MR上瘤體未顯示或局限于宮頸基質內，包括0、ⅠA和ⅠB期

ⅡA：正常低信號陰道壁消失

ⅡB：宮旁區(qū)域出現異常信號，并伴低信號宮頸基質完全消失

ⅢA：ⅡA表現擴展至陰道下1/3時

ⅢB：ⅡB擴展至盆壁或引起輸尿管梗阻

ⅣA：正常低信號的膀胱或直腸壁消失，尤其在矢狀位T2WI像