什么是股骨頭缺血性壞死？

　　股骨頭缺血性壞死是由于各種原因造成支配股骨頭血液循環(huán)的血管受到破壞，股骨頭內(nèi)骨組織得不到營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)而死亡的一種疾病。這種骨組織的壞死發(fā)生很快，從血管中沒(méi)有血液供應(yīng)到骨組織的死亡僅需要不到24小時(shí)的時(shí)間。

　　由于骨組織死亡，它的正常結(jié)構(gòu)受到破壞，當(dāng)壞死面積比較大，殘留的正常骨結(jié)構(gòu)不能維持股骨頭功能時(shí)，股骨頭會(huì)出現(xiàn)塌陷，股骨頭表面凹凸不平，久而久之整個(gè)髖關(guān)節(jié)的形態(tài)隨之改變，從而喪失了髖關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能。

　　股骨頭壞死的高危人群：

　　1.因各種原因需長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素（強(qiáng)的松，地塞米松等）；

　　2.長(zhǎng)期大量酗酒（每周酒精量超過(guò)450毫升）；

　　3.有髖部創(chuàng)傷和骨折病史；

　　4.從事水下及管道等減壓環(huán)境工作；

　　5.患某些血液病，如高凝狀態(tài)、鐮刀細(xì)胞性貧血；

　　6.器官移植；

　　7.一側(cè)股骨頭已發(fā)生壞死等。

　　股骨頭壞死早期自我檢測(cè):

　　1.髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射。

　　2.髖關(guān)節(jié)僵硬、無(wú)力、活動(dòng)受限，抬腿不靈活，早期出現(xiàn)的癥狀是盤(pán)腿或向外撇腿以及下蹲困難。

　　3.跛行：即走起路來(lái)，患肢不敢用力負(fù)重，像踮腳樣走路。

　　4.骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后，又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。

　　5.長(zhǎng)期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，多為隱痛、鈍痛，常位于髖部外側(cè)和腹股溝中間，活動(dòng)時(shí)明顯，休息后減輕。

　　6.寒濕：天氣寒冷時(shí)，髖關(guān)節(jié)酸脹、疼痛加重，功能受限。

　　7.炎癥：感冒發(fā)燒時(shí)，血沉加快，白細(xì)胞升高，髖關(guān)節(jié)疼痛加重。

　　出現(xiàn)上述情況者，就有可能患有股骨頭壞死，需到醫(yī)院確診

　　股骨頭壞死的輔助檢查

　　1、骨內(nèi)壓測(cè)定：正常股骨頭內(nèi)基礎(chǔ)壓力應(yīng)低于4KPa，加強(qiáng)試驗(yàn)應(yīng)低于5.3KPa，時(shí)骨內(nèi)壓升高。

　　2、體征：腹股溝中點(diǎn)或大粗隆壓痛，髖關(guān)節(jié)各種活動(dòng)受限，以外展內(nèi)旋受限為主，"4"字征陽(yáng)性，患肢短縮，肌肉萎縮。

　　3、CT：局限性囊變，星狀征消失，股骨頭變形碎裂，關(guān)節(jié)間隙狹窄。

　　4、MRI：依不同分期表現(xiàn)各異。

　　5、X線片：骨質(zhì)疏松，骨密度不均勻，有囊性變，新月征關(guān)節(jié)面塌陷不平，出現(xiàn)臺(tái)階征，關(guān)節(jié)間隙狹窄，可伴病理骨折或半脫位。

　　總之，股骨頭壞死已經(jīng)成為一種非常常見(jiàn)的疾病，且嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。但是只要做到早診斷、早治療、正確的治療，股骨頭壞死的患者還是可以取得較為滿意的臨床效果。