磁共振成像（MRI）是利用組織（正常或病變）的氫原子核作為信息來源，利用磁共振成像系統(tǒng)（磁體、梯度、射頻、計算機及輔助設備）對組織進行磁化、激發(fā)、定位，產(chǎn)生并接收相應組織豐富信息的磁共振信號，最后對這些信號進行復雜的計算機處理，得到組織解剖結(jié)構(gòu)、生化代謝以及功能的信息。

MRI掃描中的常見問題及處理

在MRI掃描的過程中，經(jīng)常會遇到一些棘手的問題，如何解決它，直接關(guān)系到我們的工作質(zhì)量，為此，我們在實際工作中摸索了一些有效的療法。

一、小兒患者，屬于特殊對象，好動、恐懼以及機器的噪音，往往使掃描難以成功 我們采取這種方法，即在做MRI檢查的前一天，囑咐患者家屬，讓患者晚睡早起，使其睡眠不足，掃描之前直腸灌注10%水合氯醛，劑量10一15mg/kg體重，熟睡后，擺位掃描，容易成功。

二、意識障礙患者：多為腦部疾病所致，完全昏迷的患者，檢查較合作，但要注意，即使是檢查頭部，最好也要開啟呼吸及心電門控，這樣操作者可以監(jiān)視患者的呼吸及心跳情況，以防患者突然停止呼吸及心跳而醫(yī)生全然不知，導致醫(yī)療糾紛；對于煩躁的患者，視情況而定，可適量給予鎮(zhèn)靜劑，但要注意，對呼吸有明顯抑制作用的藥物要慎用

三、劇烈疼痛的患者：癌癥及部分腰椎間盤突出癥等劇烈疼痛者、檢查前肌注度冷丁等強效止疼劑，疼痛緩解后檢查，合適的體位也很重要，必要時采取俯臥或側(cè)位檢查，注意盡量在短時間內(nèi)完成掃描。

四、駝背患者：頭部掃描時、可采取側(cè)臥位掃描，胸腹部掃描及胸腰椎掃描時，頭尾部墊高、墊穩(wěn)，或只墊足端，使上半身水平、完成上半部分掃描后、再改變頭足的方向，做類似掃描，完成下半部分掃描，如因機架孔徑高度的限制，病人無法進入磁場中心、也可采取側(cè)臥位掃描。

五、脊柱側(cè)彎畸形患者（分段掃描法）：此類患者在做脊髓掃描時， 不能在同一平面獲得脊髓像，可采取分段法掃描，只是掃描的時間稍長， 可分別獲得側(cè)彎上段及下段的脊髓像，綜合閱片，會獲得完整的影像，否則，掃出的圖像很難達到診斷目的。

六、金屬植入者：原則上體內(nèi)有金屬植人物者，應禁止做MRI檢查，但我們覺得并非如此，原因是永磁型磁共振場強較低，金屬偽影不一定很重，我們已有實際體會，腹部安置有化療泵者，腹腔鏡術(shù)后膜內(nèi)植有鈦夾者，遠離掃描部位的部位有金屬植人物者（如做頭、胸、腹部掃描時，下肢有鋼釘及鋼板的患者）視情況可行MRI檢查。

七、嚴重產(chǎn)熱者：嚴重產(chǎn)熱患者檢查時刻出現(xiàn)大汗淋漓，心跳加速，呈瀕死狀，需要立即停止掃描，將患者退出磁場中心，部分患者稍作休息及適應后，可繼續(xù)掃描，部分則不能完成掃描。

八、精神病患者及癲癇患者：一定要有家屬陪同在掃描床邊，以防止掃描過程中在噪音的誘發(fā)下病情突然發(fā)作，患者落地受傷廈及損壞設備。

九、不會屏氣者（采用閉口捏鼻法）：在做胸部及腹部掃描時，如MRCP、MRU等，常常需要患者屏氣，但有些老年及小兒患者或理解力較差的老年患者， 一次屏氣十幾秒或二十幾秒很困難，這時應先訓練患者，讓患者吸氣后呼氣，再單手捏住鼻子閉上嘴巴。幾乎都能達到屏氣的目的，掃描出來的圖像非常滿意。如果實在是屏氣困難，亦可掃描中暫停（PAUSE）一次，但要注意暫停前后的呼吸幅度盡量一致。

十、貪睡者：有些患者掃描兩三分鐘后在噪聲的催眠下，即鼾聲雷動，呼吸深而長，做腹部掃描時很長時間看不到呼吸波的波峰，容易導致掃描失敗，延誤掃描時間，所囑咐患者不要睡著。

十一、無特殊線圈者（采用一圈多用）：因融共振線圈昂貴，并非所有線圈一應俱全，或有時某一個線圈臨時壞，不防采取一圈多用，嬰幼兒患者的腹部太小，用成年人的體部線圈掃描出來的圖像質(zhì)量很差，可以用膝關(guān)節(jié)線圈掃描嬰幼兒患者的腹部、獲得較滿意效果（ 可不用呼吸門控），用膝關(guān)節(jié)線圈掃描上肢（肘、腕）及下肢膝關(guān)節(jié)以下的部位（踝、足）均能獲得較好的效果。用體部線圈掃描雙側(cè)股骨也可以獲得滿意效果，也可用頸部線圈掃描肩關(guān)節(jié)等。

十二、恐懼癥者：有些患者特別膽小，緊張過度，這時，除了簡單介紹MRI的原理以清除其緊張外，還要讓其家屬陪同，或者將報警器交到患者手中，如有不適，立即按響報警器以通知醫(yī)生，有些患者一緊張就會不自主地抖動，作為醫(yī)生不要刻意地去訓練病人靜止不動，只要囑他（她）像平時睡覺一樣不動就行，否則會弄巧成拙。