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冠心病支架術后的三大誤區(qū)

2013-07-16 06:06:17      家庭醫(yī)生在線

冠心病是冠狀動脈性心臟病,由于其發(fā)病率和死亡率高,嚴重危害著人類的身體健康,在我國的患病率更是呈逐年上升的趨勢。心臟自身的血液供應是由冠狀動脈完成的,冠狀動脈直接開口于主動脈根部,各個分支分布于心臟表面,向心臟輸送血液,提供給心臟本身活動所需要的營養(yǎng)和氧氣,從而保證心臟的正常功能。冠狀動脈主要有三大分支,即前降支、回旋支和右冠支。由于動脈粥樣化硬化或血管痙攣或其他疾病累及冠狀動脈,導致冠狀動脈發(fā)生病變致其管腔狹窄,引起心肌氧供需之間失衡,就會導致心肌缺血缺氧甚至壞死,即冠心病。

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,也就是通常所說的支架植入術,已經(jīng)成為冠心病的主要治療方法。目前美國每年有100萬的冠心病患者接受支架植入術,而上海每年也有超過2萬名患者接受支架植入術。冠脈支架植入術因其療效確切而創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點,已經(jīng)越來越受廣大病人的歡迎。但有很多曾經(jīng)支架術的冠心病患者對支架術后的后續(xù)治療存在不少的誤區(qū)。

平時有些患者對自己的冠心病不夠重視,認為自己的冠狀動脈已經(jīng)植入支架了,以往經(jīng)常出現(xiàn)的胸悶、胸痛的癥狀改善了,自認為萬事大吉,不需要再吃藥了。這種想法應該糾正的。專家認為冠心病是發(fā)生于心臟血管的動脈粥樣硬化病變,心臟內(nèi)有3根主要血管,它像樹杈一樣發(fā)出很多分支血管,支架植入術只是把其中病變比較嚴重的一小段血管給處理好了,而動脈粥樣硬化是一種慢性進行性病變,如果不好好吃藥,原來沒有病變的地方,或者病變很輕的地方,都可能進行性加重而引起新的狹窄;同時已經(jīng)植入支架的地方,也會因為粥樣硬化病變加重而出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄。所以,對于冠心病的患者一定要明白,藥物治療是改善動脈粥樣硬化的基石,支架植入術只是藥物治療的一個補充,千萬不能本末倒置,用支架植入術來代替藥物治療。

其次,有些患者也會走向另一個極端,即認為自己冠心病血管病變很重,已經(jīng)植入支架了,以后就只能以休息為主,什么事都不能做了。其實冠心病的治療和糖尿病類似,專家非常強調三駕馬車并進,即飲食控制、適當運動和藥物治療相配合,完全不運動對冠心病的治療是非常不利的,大可不必對自己的冠心病過于擔憂。支架植入術后首先的好處就是改善生活質量,植入支架后你的活動至少不該比做以前少。當然每個患者的血管病變不一樣,心功能狀況也不一樣,所有每個人的活動量要量體裁衣,個體化,一定要咨詢你的主診醫(yī)師,詳細詢問根據(jù)你的具體情況所能承受的活動量。不管如何,保持一定量的活動,既能改善生活和治療,又能夠減少冠心病的復發(fā),何樂而不為呢?

第三,很多支架植入術后患者對術后的多種口服藥存在疑慮,認為自己沒有高血壓、沒有高血脂,為什么一定還要吃降血壓、降血脂的藥物呢?其實這些藥物除了降血壓、降血脂以外,還有改善和保護心臟血管作用,比如降壓藥物中的血管緊張素轉化酶抑制劑和Beta-受體阻滯劑、降血脂藥物中的他汀類藥物,能夠軟化血管、穩(wěn)定斑塊,長期應用能夠明顯降低冠心病的死亡率,所以它是冠心病藥物治療方案中的基石,即使沒有高血壓、高血脂,只要血壓、血脂不低,這些藥物都是要求長期服用的。

綜上所述,冠心病好比是一條發(fā)生了塌方的公路,支架植入術只是把它暫時的疏通好了,而要讓這條路不再發(fā)生新的塌方、保持長久的暢通,細心的呵護是必不可少的,愿患者朋友珍愛自己,健康生活。

(責任編輯:徐惠珍 )

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