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影像學(xué)檢查是鼻咽癌的常用檢查方法

2013-07-16 07:44:51      家庭醫(yī)生在線

鼻咽癌是一種發(fā)生于鼻咽腔或上咽喉部的癌癥,主要是由于膳食和遺傳因素的影響。鼻咽癌的臨床表現(xiàn)較多,但是鼻咽癌的早期癥狀主要有哪些呢?專家稱鼻咽癌早期一般有以下五種癥狀,因此,大家都應(yīng)該提高警惕,以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)鼻咽癌。

鼻咽癌早期癥狀一:鼻塞

鼻塞是鼻咽癌一個(gè)早期癥狀。大多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞。當(dāng)鼻咽腫瘤增大時(shí),可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。

鼻咽癌早期癥狀二:涕血

涕血是鼻咽癌的另一個(gè)早期癥狀,表現(xiàn)為鼻涕中帶血,或表現(xiàn)為從口中回吸出帶血的鼻涕,又稱為回吸性痰中帶血。涕血常發(fā)生在早晨起床后。涕血量不多時(shí),經(jīng)常被患者疏忽,誤認(rèn)為是鼻炎或鼻竇炎,或被當(dāng)作咯血到內(nèi)科就診。

鼻咽癌早期癥狀三:耳鳴、聽(tīng)力下降

耳鳴、耳悶塞感及聽(tīng)力下降也是鼻咽癌的早期信號(hào)。該癥狀是由于鼻咽癌新生物堵塞患側(cè)咽鼓管口所致。聽(tīng)力降低也可能是鼻咽癌進(jìn)一步惡化損傷聽(tīng)力神經(jīng)所致。耳鳴和聽(tīng)力下降常被誤診為中耳炎或是其他疾病,以致耽誤治療

鼻咽癌早期癥狀四:頭痛

初診鼻咽癌時(shí),大約70%的患者有頭痛癥狀。鼻咽癌的頭痛癥狀常表現(xiàn)為偏頭痛、顱頂枕后或頸項(xiàng)部疼痛。鼻咽癌頭痛大多與癌組織侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)和血管有關(guān)。 鼻咽癌早期癥狀五:頸部淋巴結(jié)腫大

不少鼻咽癌患者往往是自己無(wú)意中在脖子上觸摸到“包塊”而就醫(yī)。這種“包塊”其實(shí)是腫大的淋巴結(jié)。早期鼻咽癌患者的頸部淋巴結(jié)腫大,常被誤診為炎癥。對(duì)于經(jīng)消炎治療無(wú)縮小,甚至持續(xù)迅速增大的頸部腫塊,尤其是質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差、多個(gè)互相融合成團(tuán)的無(wú)疼痛頸部腫塊,需要及時(shí)就診。 如果出現(xiàn)以上5種表現(xiàn)的任一種癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科就診,以排除患鼻咽癌的可能。即使出現(xiàn)癌變,也不必驚慌,因?yàn)橹灰皶r(shí)就醫(yī),合理治療,治愈的可能性是非常大的 。

鼻咽癌的檢查方法有鼻咽影像學(xué)檢查:常用鼻咽側(cè)位片、顱底片及CT、MRI檢查 ,可了解鼻咽病變情況及病變擴(kuò)散情況,一般地講,CT對(duì)骨質(zhì)病變顯示得更清楚,而MRI對(duì)軟組織病變顯示得更清楚。特別需要掌握的是鼻咽癌向咽旁間隙的浸潤(rùn)范圍,這對(duì)于確定臨床分期以及制定治療方案都極為重要。而MRI檢查對(duì)早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有明顯的診斷優(yōu)勢(shì)。

鼻咽癌的檢查方法還有一種高端檢查手段是pet-ct,pet-ct是把pet和64排ct聯(lián)系起來(lái),能夠清晰的呈現(xiàn)腫瘤的具體位置,分辨率很高,對(duì)腫瘤診斷率最高可達(dá)98%。既然癌癥早期發(fā)現(xiàn)早治療能治愈,那么做好自我保護(hù)就可以利用這些高端檢查技術(shù),防癌體檢是很有必要的。

放療是鼻咽癌的首選治療手段,原因?yàn)椋? 由于鼻咽位置深在,鼻咽上方為顱底、后方是腦干和頸椎、前方是鼻后孔,癌腫多向顱底、頸動(dòng)脈鞘區(qū)及咽旁間隙不同程度浸潤(rùn),上頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高,手術(shù)無(wú)法徹底切除原發(fā)灶及頸轉(zhuǎn)移灶。鼻咽癌多為低分化鱗癌,對(duì)放療敏感,原發(fā)灶及頸部淋巴引流區(qū)又容易包括在射靶區(qū)內(nèi),所以放療是鼻咽癌的首選治療手段,鼻咽癌不適合單純手術(shù)。 放療方法和手段:

鼻咽癌的放療方法有:普通放療、調(diào)強(qiáng)適形、X刀(或伽馬刀)、圖像引導(dǎo)放療等。隨著放療設(shè)備和技術(shù)的進(jìn)步,在提高放療效果的同時(shí),放療副作用在下降。 放療的時(shí)間和劑量:

放療劑量有根治性劑量和姑息性劑量。初次治療的鼻咽癌患者和醫(yī)生都是抱著根治的目的努力,這時(shí)要給以根治性劑量,如果是普通放療或調(diào)強(qiáng)適形治療,在醫(yī)院的時(shí)間大概1個(gè)半月左右。為了根治疾病,一定要接受完治療量,不可半途而廢。 鼻咽癌的放療效果: 隨著鼻咽癌的侵犯和轉(zhuǎn)移情況不同,放療后生存率不一樣。早期局限于鼻咽腔內(nèi)者,放療后5年生存率高;晚期轉(zhuǎn)移者影響生存??偟?年生存率已經(jīng)超過(guò)50%,隨著新放療技術(shù)的應(yīng)用,生存率還會(huì)進(jìn)一步提高。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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