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影像學檢查是鼻咽癌的常用檢查方法

2013-07-16 07:44:51      家庭醫(yī)生在線

鼻咽癌是一種發(fā)生于鼻咽腔或上咽喉部的癌癥,主要是由于膳食和遺傳因素的影響。鼻咽癌的臨床表現較多,但是鼻咽癌的早期癥狀主要有哪些呢?專家稱鼻咽癌早期一般有以下五種癥狀,因此,大家都應該提高警惕,以便于及時發(fā)現鼻咽癌。

鼻咽癌早期癥狀一:鼻塞

鼻塞是鼻咽癌一個早期癥狀。大多表現為單側鼻塞。當鼻咽腫瘤增大時,可能出現雙側鼻塞。

鼻咽癌早期癥狀二:涕血

涕血是鼻咽癌的另一個早期癥狀,表現為鼻涕中帶血,或表現為從口中回吸出帶血的鼻涕,又稱為回吸性痰中帶血。涕血常發(fā)生在早晨起床后。涕血量不多時,經常被患者疏忽,誤認為是鼻炎或鼻竇炎,或被當作咯血到內科就診。

鼻咽癌早期癥狀三:耳鳴、聽力下降

耳鳴、耳悶塞感及聽力下降也是鼻咽癌的早期信號。該癥狀是由于鼻咽癌新生物堵塞患側咽鼓管口所致。聽力降低也可能是鼻咽癌進一步惡化損傷聽力神經所致。耳鳴和聽力下降常被誤診為中耳炎或是其他疾病,以致耽誤治療

鼻咽癌早期癥狀四:頭痛

初診鼻咽癌時,大約70%的患者有頭痛癥狀。鼻咽癌的頭痛癥狀常表現為偏頭痛、顱頂枕后或頸項部疼痛。鼻咽癌頭痛大多與癌組織侵犯顱底骨質、神經和血管有關。 鼻咽癌早期癥狀五:頸部淋巴結腫大

不少鼻咽癌患者往往是自己無意中在脖子上觸摸到“包塊”而就醫(yī)。這種“包塊”其實是腫大的淋巴結。早期鼻咽癌患者的頸部淋巴結腫大,常被誤診為炎癥。對于經消炎治療無縮小,甚至持續(xù)迅速增大的頸部腫塊,尤其是質地較硬、活動度差、多個互相融合成團的無疼痛頸部腫塊,需要及時就診。 如果出現以上5種表現的任一種癥狀,應及時到醫(yī)院耳鼻喉科就診,以排除患鼻咽癌的可能。即使出現癌變,也不必驚慌,因為只要及時就醫(yī),合理治療,治愈的可能性是非常大的 。

鼻咽癌的檢查方法有鼻咽影像學檢查:常用鼻咽側位片、顱底片及CT、MRI檢查 ,可了解鼻咽病變情況及病變擴散情況,一般地講,CT對骨質病變顯示得更清楚,而MRI對軟組織病變顯示得更清楚。特別需要掌握的是鼻咽癌向咽旁間隙的浸潤范圍,這對于確定臨床分期以及制定治療方案都極為重要。而MRI檢查對早期淋巴結轉移有明顯的診斷優(yōu)勢。

鼻咽癌的檢查方法還有一種高端檢查手段是pet-ct,pet-ct是把pet和64排ct聯系起來,能夠清晰的呈現腫瘤的具體位置,分辨率很高,對腫瘤診斷率最高可達98%。既然癌癥早期發(fā)現早治療能治愈,那么做好自我保護就可以利用這些高端檢查技術,防癌體檢是很有必要的。

放療是鼻咽癌的首選治療手段,原因為: 由于鼻咽位置深在,鼻咽上方為顱底、后方是腦干和頸椎、前方是鼻后孔,癌腫多向顱底、頸動脈鞘區(qū)及咽旁間隙不同程度浸潤,上頸部淋巴結轉移率高,手術無法徹底切除原發(fā)灶及頸轉移灶。鼻咽癌多為低分化鱗癌,對放療敏感,原發(fā)灶及頸部淋巴引流區(qū)又容易包括在射靶區(qū)內,所以放療是鼻咽癌的首選治療手段,鼻咽癌不適合單純手術。 放療方法和手段:

鼻咽癌的放療方法有:普通放療、調強適形、X刀(或伽馬刀)、圖像引導放療等。隨著放療設備和技術的進步,在提高放療效果的同時,放療副作用在下降。 放療的時間和劑量:

放療劑量有根治性劑量和姑息性劑量。初次治療的鼻咽癌患者和醫(yī)生都是抱著根治的目的努力,這時要給以根治性劑量,如果是普通放療或調強適形治療,在醫(yī)院的時間大概1個半月左右。為了根治疾病,一定要接受完治療量,不可半途而廢。 鼻咽癌的放療效果: 隨著鼻咽癌的侵犯和轉移情況不同,放療后生存率不一樣。早期局限于鼻咽腔內者,放療后5年生存率高;晚期轉移者影響生存。總的5年生存率已經超過50%,隨著新放療技術的應用,生存率還會進一步提高。

(責任編輯:徐惠珍 )

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