冠心病介入治療男女各不同
心血管病是當(dāng)今威脅女性生命和健康的主要疾病。在中國(guó),年齡為35~74歲的女性中,血脂異常和高血壓患病率分別為53%和25%,女性冠心病的負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步加重。PCI是冠心病血運(yùn)重建的主要方法之一,PCI的效果在男、女性患者中亦存在一定差異。因此,在冠心病介入治療中,我們亦應(yīng)關(guān)注女性患者的特殊性。
女性冠心病患者臨床癥狀不如男性典型,主要表現(xiàn)為主訴多、實(shí)際做檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題少。癥狀一般表現(xiàn)為胸悶、緊張或胸部壓榨感。如對(duì)于急性冠狀動(dòng)脈綜合征,男性患者常以胸痛為主要癥狀,而女性患者主訴多為后背痛和大汗癥狀,彌散性胸痛較少;男性急性心肌梗死(AMI)患者多表現(xiàn)為壓榨性胸痛,女性則主訴氣短、極度疲乏,伴或不伴有典型的胸痛和腹部、頸部、肩部疼痛以及惡心癥狀。異常疲倦是女性發(fā)生冠心病的重要先兆。
糖尿病、高血壓、高TC血癥一直是男性冠心病的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素。近年來(lái),這些危險(xiǎn)因素在女性患者中也明顯增加。女性冠心病患者相關(guān)危險(xiǎn)因素與男性的區(qū)別,主要表現(xiàn)在以下方面:(1)女性冠心病組中,有糖尿病、高血壓、高TC血癥危險(xiǎn)因素≥2個(gè)者居多;(2)TC明顯較男性低,而HDL—C高于男性;低HDI。C水平是女性的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素,若絕經(jīng)期HDL—C水平降低,則患病率將增高;(3)高TG是女性的主要危險(xiǎn)因素之一。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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