66歲的周先生（化名）本是一名退休教師，一天突然腹痛，當(dāng)家人將其轉(zhuǎn)送到醫(yī)院時(shí)已出現(xiàn)休克癥狀。經(jīng)過(guò)醫(yī)院三科的專家會(huì)診，才判斷其為腹主動(dòng)脈瘤急性破裂，深夜12時(shí)馬上為其動(dòng)手術(shù)。周先生失血多達(dá)3萬(wàn)毫升，相當(dāng)于將全身的血液換了6次。

什么是腹主動(dòng)脈瘤？

主動(dòng)脈是人體最大的血管，血管延伸到腹部，就稱為腹主動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈源源不斷地把從心臟泵出的動(dòng)脈血，通過(guò)其分支血管輸送到全身，就像樹(shù)干和樹(shù)枝一樣。當(dāng)主動(dòng)脈膨脹越來(lái)越薄時(shí)，血管像一個(gè)被撐大的氣球，時(shí)間久了就形成主動(dòng)脈瘤，外形像個(gè)葫蘆。病因大多由動(dòng)脈硬化引起，少數(shù)由創(chuàng)傷、感染等原因所致。

通常人們所說(shuō)的瘤都是實(shí)體組織瘤，而腹主動(dòng)脈瘤和通常所說(shuō)的腫瘤并非相同，它是動(dòng)脈瘤的一種。動(dòng)脈瘤表面上看來(lái)是一個(gè)很大的腫塊，但是這個(gè)腫塊不是嚴(yán)格意義上的瘤，它只是動(dòng)脈一個(gè)局段的損傷，然后擴(kuò)張呈一個(gè)球狀。腹主動(dòng)脈瘤就是腹主動(dòng)脈損傷后在高壓血流的沖擊下慢慢呈現(xiàn)球狀的，這個(gè)膨脹的球給人的感覺(jué)在形狀上就是一個(gè)瘤子，因此容易產(chǎn)生一些誤解。腹主動(dòng)脈瘤無(wú)良性和惡性之分，它的可怕性在于瘤體一旦破裂，必將引起大量出血，致使患者多死于失血性休克。它常常趁人不備突然“爆炸”并迅速致人于死地，因此有人體內(nèi)“炸彈”之稱。特別是高齡伴有其他疾病的病人破裂后急性出血死亡率更高。

預(yù)防“死亡炸彈”：65歲后每年做次腹部B超

有數(shù)據(jù)顯示，全球約50%的腹主動(dòng)脈瘤破裂者，在送醫(yī)院前已經(jīng)不治；即使能接受治療，成功率也不到一半。而在中國(guó)，以往腹主動(dòng)脈瘤主要發(fā)生在北方，但近些年來(lái)也越來(lái)越多的南方人患病。

患腹主動(dòng)脈瘤后，多數(shù)人無(wú)任何癥狀，一部分患者可能會(huì)感到腹部出現(xiàn)脈搏式跳動(dòng)、或者有臍周或中上腹疼痛、腰背疼痛，因此定期的腹部B超檢查或者CT檢查非常重要。這個(gè)病在老年人群中的發(fā)生率較高。專家提醒，65歲以上人群，尤其是男性，有高血壓、心血管病等慢性疾病，煙齡在10年以上，有外周動(dòng)脈瘤病史者，應(yīng)每年做一次腹部超聲。如果感到突發(fā)性心前區(qū)、腰背部或腹部呈撕裂感、刀割樣等劇烈疼痛，并伴血壓異常升高，也要考慮腹主動(dòng)脈瘤的可能性。如果超聲波檢查確診是腹主動(dòng)脈瘤了，那么一定要進(jìn)行隨訪，每半年查一次，如果瘤體確實(shí)逐漸在生長(zhǎng)，超過(guò)5厘米就一定要治療。否則瘤體長(zhǎng)大到一定程度，就會(huì)無(wú)法再承受血壓而爆破，患者會(huì)覺(jué)得腹、背部劇痛難當(dāng)，這時(shí)更應(yīng)馬上送入醫(yī)院急救。

腹主動(dòng)脈瘤是整個(gè)血管系統(tǒng)中最常見(jiàn)的疾病之一，其發(fā)病原因和我們整個(gè)生活模式的轉(zhuǎn)變緊密相關(guān)，與高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化也關(guān)系非常密切———脂肪物質(zhì)積聚于血管壁中，令血管失去了彈性及弱化，或由于壓力太高形成了很大的動(dòng)脈瘤，破裂后就形成了大出血。吸煙、高血壓、糖尿病、血中膽固醇過(guò)高、肥胖等都是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因子，因此，諸如禁煙、定期量血壓（有問(wèn)題要請(qǐng)教醫(yī)生）、均衡飲食及運(yùn)動(dòng)等均是預(yù)防腹主動(dòng)脈瘤的好方法。此外，如果家族曾有心臟血管疾病史的，亦應(yīng)找醫(yī)生檢查一下。