66歲的周先生（化名）本是一名退休教師，一天突然腹痛，當(dāng)家人將其轉(zhuǎn)送到醫(yī)院時已出現(xiàn)休克癥狀。經(jīng)過醫(yī)院三科的專家會診，才判斷其為腹主動脈瘤急性破裂，深夜12時馬上為其動手術(shù)。周先生失血多達(dá)3萬毫升，相當(dāng)于將全身的血液換了6次。

什么是腹主動脈瘤？

主動脈是人體最大的血管，血管延伸到腹部，就稱為腹主動脈。腹主動脈源源不斷地把從心臟泵出的動脈血，通過其分支血管輸送到全身，就像樹干和樹枝一樣。當(dāng)主動脈膨脹越來越薄時，血管像一個被撐大的氣球，時間久了就形成主動脈瘤，外形像個葫蘆。病因大多由動脈硬化引起，少數(shù)由創(chuàng)傷、感染等原因所致。

通常人們所說的瘤都是實體組織瘤，而腹主動脈瘤和通常所說的腫瘤并非相同，它是動脈瘤的一種。動脈瘤表面上看來是一個很大的腫塊，但是這個腫塊不是嚴(yán)格意義上的瘤，它只是動脈一個局段的損傷，然后擴張呈一個球狀。腹主動脈瘤就是腹主動脈損傷后在高壓血流的沖擊下慢慢呈現(xiàn)球狀的，這個膨脹的球給人的感覺在形狀上就是一個瘤子，因此容易產(chǎn)生一些誤解。腹主動脈瘤無良性和惡性之分，它的可怕性在于瘤體一旦破裂，必將引起大量出血，致使患者多死于失血性休克。它常常趁人不備突然“爆炸”并迅速致人于死地，因此有人體內(nèi)“炸彈”之稱。特別是高齡伴有其他疾病的病人破裂后急性出血死亡率更高。

預(yù)防“死亡炸彈”：65歲后每年做次腹部B超

有數(shù)據(jù)顯示，全球約50%的腹主動脈瘤破裂者，在送醫(yī)院前已經(jīng)不治；即使能接受治療，成功率也不到一半。而在中國，以往腹主動脈瘤主要發(fā)生在北方，但近些年來也越來越多的南方人患病。

患腹主動脈瘤后，多數(shù)人無任何癥狀，一部分患者可能會感到腹部出現(xiàn)脈搏式跳動、或者有臍周或中上腹疼痛、腰背疼痛，因此定期的腹部B超檢查或者CT檢查非常重要。這個病在老年人群中的發(fā)生率較高。專家提醒，65歲以上人群，尤其是男性，有高血壓、心血管病等慢性疾病，煙齡在10年以上，有外周動脈瘤病史者，應(yīng)每年做一次腹部超聲。如果感到突發(fā)性心前區(qū)、腰背部或腹部呈撕裂感、刀割樣等劇烈疼痛，并伴血壓異常升高，也要考慮腹主動脈瘤的可能性。如果超聲波檢查確診是腹主動脈瘤了，那么一定要進行隨訪，每半年查一次，如果瘤體確實逐漸在生長，超過5厘米就一定要治療。否則瘤體長大到一定程度，就會無法再承受血壓而爆破，患者會覺得腹、背部劇痛難當(dāng)，這時更應(yīng)馬上送入醫(yī)院急救。

腹主動脈瘤是整個血管系統(tǒng)中最常見的疾病之一，其發(fā)病原因和我們整個生活模式的轉(zhuǎn)變緊密相關(guān)，與高血壓和動脈粥樣硬化也關(guān)系非常密切———脂肪物質(zhì)積聚于血管壁中，令血管失去了彈性及弱化，或由于壓力太高形成了很大的動脈瘤，破裂后就形成了大出血。吸煙、高血壓、糖尿病、血中膽固醇過高、肥胖等都是動脈粥樣硬化的危險因子，因此，諸如禁煙、定期量血壓（有問題要請教醫(yī)生）、均衡飲食及運動等均是預(yù)防腹主動脈瘤的好方法。此外，如果家族曾有心臟血管疾病史的，亦應(yīng)找醫(yī)生檢查一下。