乳腺的影像學(xué)檢查包含很多項(xiàng)目，乳腺B超、乳腺X線(xiàn)（鉬鈀）、磁共振等，但做哪一種檢查有講究。處于每個(gè)階段的乳腺癌病人或篩查人群，都有適用的檢查手段，不要盲目嘗試高端檢查，檢查費(fèi)用很高，但很可能沒(méi)有檢查到點(diǎn)子上。

看看哪種乳腺檢查適合你：

一、乳腺彩超：適合20多歲的年輕女性。

這種檢查無(wú)創(chuàng)、方便，針對(duì)早期的乳腺腫瘤。乳腺組織位置表淺，干擾因素少，也十分適用于超聲檢查。乳腺彩超適用于年輕女性，對(duì)人體沒(méi)有危害，懷孕哺乳期的女性也可以做。當(dāng)常規(guī)體檢或自己摸到腫塊，可以在月經(jīng)期后7-10天到醫(yī)院做乳腺彩超檢查。但是這種檢查對(duì)乳腺微小鈣化灶的檢測(cè)敏感性偏低。對(duì)大容積的乳房檢查容易出現(xiàn)漏診。

現(xiàn)在比較先進(jìn)的乳腺B超是乳腺全容積掃描系統(tǒng)，老百姓稱(chēng)之為三維B超，與普通彩超相比，掃描更細(xì)致、更全面、更能發(fā)現(xiàn)微小病變。

需要注意的是，雖然彩超對(duì)發(fā)現(xiàn)乳腺的微小病變、判斷腫塊性質(zhì)，以及腫瘤的準(zhǔn)確定位有較大價(jià)值，但超聲影像診斷是非特異性的，很多病變比較類(lèi)似，良惡性腫瘤圖像時(shí)有交叉，易誤診或漏診。因此，乳腺腫塊病人在行彩超檢查以后，應(yīng)至專(zhuān)科醫(yī)生處就診，由醫(yī)生綜合判斷，并確定最佳治療方案，切莫自行其是。

檢查備忘錄：

1、檢查當(dāng)天宜穿“開(kāi)衫”，以便檢查。

2、 檢查時(shí)，病人躺在檢查床上，充分暴露乳房。

3、醫(yī)生首先觀察病人的乳房和乳頭的外觀有無(wú)改變，并行乳房觸診，以了解腫塊的大小和部位。隨后，以乳頭為中心分區(qū)掃查，觀察并記錄腫塊的形態(tài)、質(zhì)地、邊界、有無(wú)包膜、內(nèi)部有無(wú)鈣化灶等情況，最后用彩色多普勒探測(cè)腫塊內(nèi)部及周邊的血流情況。

4、 醫(yī)生出檢查報(bào)告。

二、乳腺X線(xiàn)（鉬鈀）：適合40歲以上女性。

在西方國(guó)家，鉬鈀攝片是標(biāo)準(zhǔn)的乳腺癌篩查手段，它可以通過(guò)發(fā)現(xiàn)微小的鈣化及乳腺結(jié)構(gòu)的變化來(lái)發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，能比較可靠地鑒別出乳腺的良性病變和惡性腫瘤。但因?yàn)樗形⒘康纳渚€(xiàn)，不能經(jīng)常做。有些女性瞞著醫(yī)生或家人，甚至一年多次做乳腺X線(xiàn)檢查。這樣乳腺接觸放射線(xiàn)過(guò)多，反而可能誘發(fā)乳腺癌。建議年齡在40歲以上的女性才開(kāi)始做乳腺X線(xiàn)檢查，1-2年1次。由于年輕女性的乳腺腺體較致密，鉬鈀效果不好，并且射線(xiàn)對(duì)年輕乳腺的傷害更大，所以年輕女性往往建議做乳腺彩超。

乳腺鉬靶X線(xiàn)機(jī)具有照片圖像清晰、對(duì)比度適宜等優(yōu)點(diǎn)，可清楚顯示乳房?jī)?nèi)小于1 cm的結(jié)節(jié)性病灶，并可準(zhǔn)確定性、定位。乳腺鉬靶攝影常能檢查出醫(yī)師不能觸及的結(jié)節(jié)，即所謂“隱匿性乳癌”和很早期的原位癌，比有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師早兩年發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。其輻射劑量亦降低至每人次（兩側(cè)四位）0.003Gy以下，對(duì)人體無(wú)損害。即使臨床診斷乳腺癌已很明確時(shí)，仍應(yīng)進(jìn)行乳腺鉬靶攝影，因乳腺鉬靶攝影可幫助明確腫瘤的位置、腫瘤的浸潤(rùn)范圍、有無(wú)多發(fā)癌灶以及對(duì)側(cè)乳腺的情況，以上資料對(duì)于正確制定治療方案至關(guān)重要。

三、磁共振：不作為常規(guī)篩查。

磁共振也是一種無(wú)創(chuàng)、對(duì)人體無(wú)害的檢查。一般是B超或者鉬鈀發(fā)現(xiàn)乳房某個(gè)區(qū)域存在問(wèn)題，再做磁共振加強(qiáng)檢查，可以顯現(xiàn)乳腺的微小結(jié)節(jié)、判斷結(jié)節(jié)的功能等。但國(guó)外專(zhuān)家不建議把磁共振作為乳腺癌的常規(guī)篩查手段，他們認(rèn)為磁共振檢查乳腺癌利大于弊。且有研究認(rèn)為，乳腺M(fèi)RI診斷乳腺癌的敏感性雖高，特異性卻不盡人意。

一些乳管內(nèi)腫瘤的早期臨床表現(xiàn)為乳頭溢液。當(dāng)腫瘤還微小時(shí)，B超、鉬鈀、磁共振往往都還發(fā)現(xiàn)不了問(wèn)題，只有用乳管鏡才可以直觀地看見(jiàn)溢液乳管的情況，使問(wèn)題得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)。乳頭溢液的發(fā)生率僅次于乳腺腫塊，導(dǎo)致溢液原因有乳腺癌、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，乳房炎癥、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥，如果溢出來(lái)的液體呈咖啡色或暗紅色，要小心乳腺癌。