膀胱結(jié)石多在膀胱內(nèi)形成，少數(shù)自上尿路移行而來。膀胱結(jié)石的診斷，主要是根據(jù)病史、體檢、B超、X線檢查，必要時(shí)做膀胱鏡檢查。 膀胱結(jié)石的主要癥狀是膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。白天活動(dòng)時(shí)膀胱刺激癥狀更明顯，夜間睡眠時(shí)上述癥狀可減輕或消失。典型的膀胱結(jié)石癥狀是排尿時(shí)，尿流突然中斷，陰莖頭部劇痛。尤其兒童?？摁[不止，手抓陰莖，雙腳直跳，大汗淋漓。當(dāng)改變體位時(shí)，則疼痛緩解，可繼續(xù)排尿。也可有血尿，常在排尿終了時(shí)出現(xiàn)血尿。有不少病例可根據(jù)典型癥狀做出初步診斷，但這些癥狀絕非膀胱結(jié)石所獨(dú)有，仍然要通過一些檢查。

影像學(xué)檢查在膀胱結(jié)石的診斷中也扮演重要角色。其中，膀胱結(jié)石內(nèi)鈣含量多，X線平片易于確診。依據(jù)臨床資料及X線平片，大多數(shù)陽性結(jié)石即可確診。由于結(jié)石可多器官發(fā)生，因此必須拍攝全腹部平片，不可只拍膀胱區(qū)。大多數(shù)結(jié)石不透X線，平片上不僅可知有無結(jié)石，且可顯示出結(jié)石的大小、數(shù)目、形狀和位置，但有時(shí)尚需與盆部靜脈石、輸尿管壁段結(jié)石、膀胱腫瘤表面鈣鹽沉積、腸道腫物或糞石及子宮腫瘤相鑒別。尿酸或胱氨酸結(jié)石在平片上看不清時(shí)，可用氣體或淡的造影劑行膀胱造影，有助于診斷。膀胱憩室中的結(jié)石在X線平片上出現(xiàn)在異常部位，且較固定，不易引起注意，甚至膀胱鏡檢查時(shí)也易忽略，CT可確診。CT可發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)石并能準(zhǔn)確定位。

超聲檢查對診斷膀胱結(jié)石很有價(jià)值。在超聲檢查是結(jié)石具有強(qiáng)烈的回聲，產(chǎn)生強(qiáng)光團(tuán)，在強(qiáng)光團(tuán)的遠(yuǎn)側(cè)有明顯的聲影。當(dāng)體位改變時(shí)，實(shí)時(shí)顯像式超聲儀可見到結(jié)石在膀胱內(nèi)滾動(dòng)的情況。

有時(shí)候要做膀胱造影，其目的在于證實(shí)平片上發(fā)現(xiàn)的結(jié)石是否在膀胱內(nèi)，發(fā)現(xiàn)陰性結(jié)石、膀胱憩室內(nèi)結(jié)石及結(jié)石并發(fā)癥。