PETCT不是胃癌的有效篩查手段
研究顯示,PET對早期胃癌檢出率為0~44%,進(jìn)展期胃癌檢出率為34%~94%。單純PET難以區(qū)分原發(fā)灶與鄰近的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),PET-CT的優(yōu)勢是可以相對準(zhǔn)確地判斷出異常攝取灶是原發(fā)病灶還是轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。專家目前普遍認(rèn)為,由于PET-CT在敏感性及準(zhǔn)確度方面劣于傳統(tǒng)CT檢查,因此其在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷方面的應(yīng)用價(jià)值有限。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移診斷方面,相對于傳統(tǒng)的評價(jià)方法(如胸片、CT、MRI和超聲),PET的優(yōu)勢是診斷臟器轉(zhuǎn)移、10mm以上的腹膜轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,并具有良好的特異性。
PET對于胃癌的用處做多的是被用于胃癌復(fù)。盡管PET在許多腫瘤中被認(rèn)為是有效的篩查手段,但在胃癌方面,其作為篩查的應(yīng)用價(jià)值卻非常有限。根據(jù)日本核醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)與放射性同位素學(xué)會(huì)的多中心研究結(jié)果,單純依靠PET檢出的胃癌患者僅為全部檢出患者的6.7%,而假陰性率卻高達(dá)30%。因此,PET并不能作為胃癌篩查的有效手段,胃癌的篩查仍應(yīng)以內(nèi)鏡及其他傳統(tǒng)檢查方式為主。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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