冠狀動(dòng)脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動(dòng)脈形態(tài)的診斷方法，醫(yī)學(xué)界號(hào)稱其為“金標(biāo)準(zhǔn)”，具有重要的臨床意義：

（1）明確冠心病診斷：對(duì)于有不典型心絞痛癥狀，臨床難以確診，尤其是治療效果不佳者，以及中、老年患者心臟擴(kuò)大、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、心電圖異常，懷疑有冠狀動(dòng)脈病變或畸形，但無(wú)創(chuàng)檢查結(jié)果不能確診者，冠狀動(dòng)脈造影可提供有力的診斷依據(jù)。對(duì)無(wú)癥狀但運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)明顯陽(yáng)性（ST段壓低≥0.2mv），特別是對(duì)運(yùn)動(dòng)核素心肌灌注亦陽(yáng)性者，以及原發(fā)性心臟驟停復(fù)蘇者，亦應(yīng)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈及左心室造影，以明確診斷。

（2）用于指導(dǎo)治療：對(duì)臨床上確診的冠心病患者，在內(nèi)科保守治療不佳而考慮采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）、或主動(dòng)脈—冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)時(shí)，必須先進(jìn)行冠狀動(dòng)脈及左心室造影，明確冠狀動(dòng)脈狹窄的部位、程度及左心室的功能情況，以正確選擇適應(yīng)癥，制定治療方案。

需要做冠狀動(dòng)脈造影的三種人

1、需要明確有無(wú)冠心病的患者。包括有心肌缺血癥狀但無(wú)心肌缺血證據(jù)的人及有心肌缺血心電圖改變但無(wú)自覺癥狀的患者。

2、臨床診斷冠心病非常明確，為了合理選擇藥物、支架、搭橋等治療方法的患者。該類患者需要行冠脈造影評(píng)價(jià)血管病變情況以指導(dǎo)治療方案的選擇。

3、需要評(píng)估治療方法是否有效及評(píng)估預(yù)后的患者。患者以后是否容易發(fā)生猝死及心梗等冠心病患者關(guān)心的問題可以通過造影來(lái)了解病變部位、狹窄程度、穩(wěn)定性等病變信息指導(dǎo)醫(yī)生對(duì)預(yù)后的判斷；很多患者經(jīng)過積極的生活方式改變及積極的藥物治療后自覺癥狀明顯改善，這時(shí)也可以通過復(fù)查造影來(lái)判斷病變是否有進(jìn)展、是否真的像患者自我感覺一樣好。