鼻咽側(cè)位片、顱底片、頸靜脈孔片、舌下神經(jīng)孔片、蝶竇側(cè)位體層片及鼻咽鋇膠漿造影片等是過(guò)去診斷鼻咽癌常規(guī)影像檢查，目前已常被CT和MRI取代，但臨床采用上述部分X線片，作為ct和MRI的互補(bǔ)還是有其長(zhǎng)處。

CT/MRI檢查

可清楚顯示鼻咽腔內(nèi)病變，更可清楚顯示病變腔外侵犯的部位、范圍大小、深在的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及骨、肺、肝的轉(zhuǎn)移情況，對(duì)病變分期、治療方案及放療計(jì)劃的設(shè)定、預(yù)后估計(jì)、隨診等都大有幫助，這是常規(guī)x線平片檢查難以達(dá)到的，現(xiàn)在已成為放療前必不可少的檢查。文獻(xiàn)報(bào)道利用CT/RMI顯示病變?cè)O(shè)計(jì)放射治療計(jì)劃可使 5年局部控制率有所提高。

CT與MRI檢查兩種方法比較，CT顯示顱底骨破壞較直觀清晰，而mri有橫斷面、冠狀面、矢狀面等三維顯示，可更清楚檢查咽旁侵犯的軟組織腫物、淋巴結(jié)腫大、顱底各天然孔道腫瘤侵犯情況、顱神經(jīng)受侵的增粗、腦膜受侵的不規(guī)則增厚、椎體轉(zhuǎn)移脊神經(jīng)受壓的改變等。此外，腦實(shí)質(zhì)的病變（如腔隙性腦梗死、放射性腦壞死等）、放射治療后咽旁間隙改變的定性（放射性纖維變抑或腫瘤殘存與復(fù)發(fā)）MRI顯示比CT更清晰。建議作鼻咽CT掃描時(shí)，應(yīng)同時(shí)作冠狀面掃描，并作注射對(duì)比劑增強(qiáng)掃描及調(diào)節(jié)窗位顯露骨窗，觀察顱底骨的改變。MRI檢查時(shí)，同樣應(yīng)作增強(qiáng)掃描才能正確評(píng)價(jià)。