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介入放射學是什么?內(nèi)容有什么?

2014-07-27 07:53:34      家庭醫(yī)生在線

介入放射學(Interventional Radiology) 一詞由Margulis于1967年首次提出。是二十世紀七十年代后期迅速發(fā)展起來的一門邊緣性學科。它是在醫(yī)學影像設備的引導下,以影像診斷學和臨床診斷學為基礎,結(jié)合臨床治療學原理,利用導管、導絲等器材對各種疾病進行診斷及治療的一系列技術。即:在影像醫(yī)學(X線、超聲、CT、MRI)的引導下,通過經(jīng)皮穿刺途徑或通過人體原有孔道,將特制的導管或器械插至病變部位進行診斷性造影和治療的學科。或組織采集,進行細胞學細菌學及生化檢查。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體情況吧。

簡介

介入放射學是在影像診斷學、選擇或超選擇性血管造影、細針穿剌和細胞病理學等新技術基礎上發(fā)展起來的。它包括兩個基本內(nèi)容:①以影診斷學為基礎,利用導管等技術,在影像監(jiān)視下對一些疾病進行非手術治療。②在影像監(jiān)視下,利用經(jīng)皮穿剌、導管等技術,取得組織學、細菌學、生理和生化資料,以明確病變的性質(zhì)。

可以這樣理解:介入放射學是在影像醫(yī)學的引導下,為現(xiàn)代醫(yī)學診療提供了新的給藥途徑和手術方法。與傳統(tǒng)的給藥途徑和手術方法相比較,具有更直接有效、更簡便微創(chuàng)。

我國發(fā)展

介入放射學是近80年代初傳入我國,并迅速發(fā)展起來的一門融醫(yī)學影像學和臨床治療于一體的新興邊緣學科,涉及人體消化、呼吸、骨科、泌尿、神經(jīng)、心血管等多個系統(tǒng)疾病的診斷和治療。尤其對以往認為不治或難治的病癥(各種癌癥、心血管疾?。?,介入開拓了新的治療途徑,且簡便、安全、創(chuàng)傷小、合并癥少、見效快。它是在影像學方法的引導下采取經(jīng)皮穿刺插管,對患者進行藥物灌注、血管栓塞或擴張成形等"非外科手術"方法診斷和治療各種疾病。由于其在疾病診療方面擁有傳統(tǒng)的內(nèi)、外科學不具備的(具有微創(chuàng)性;可重復性強;定位準確;療效高、見效快;并發(fā)癥發(fā)生率低;多種技術的聯(lián)系應用簡便易行)等獨有特點,在現(xiàn)代醫(yī)療診治領域已迅速確立其重要地位。在一九九六年十一月國家科委、衛(wèi)生部、國家醫(yī)藥管理局三大部委聯(lián)合召開"中國介入醫(yī)學戰(zhàn)略問題研討會"正式將介入治療列為與內(nèi)科、外科治療學并駕齊驅(qū)的第三大治療學科,稱之為介入醫(yī)學(Interventional Medicine)??梢灶A見,隨著介入醫(yī)學的不斷發(fā)展,該學科將會象內(nèi)科、外科等臨床學科一樣,細分為神經(jīng)介入科、心臟介入科、消化介入科等。

介入放射學的發(fā)展與普及,使患者有了更多的康復機會,日益成為人們選擇性治療的首選方法,倍受患者關注和歡迎。

國外

在國外始于60年代,大多是在Seldinger穿刺插管技術的基礎上發(fā)展而來,目前它

《介入放射學理論與實踐》

不但用于血管系統(tǒng)疾病和出血的治療,并廣泛用于其他系統(tǒng)多種疾病的診斷和治療。

(1)最早Lussenhop和Spence在X線引導下應用導管栓塞了一例AVM。

(2)1964年 Dotter和 Judkin推出一種經(jīng)皮穿刺共軸擴張導管系統(tǒng),擴張周圍血管直到血管再通,但由于并發(fā)出血和栓塞機會多,沒能推廣應用。

(3)1973年 Gruntzing發(fā)明雙腔帶囊擴張導管,達到擴張狹窄血管的目的,從而使經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(PTA)得到發(fā)展。

(4)在心臟介入治療方面,1966年 Rashkind創(chuàng)導心房間膈開口術,1967年 Postmann應用PDA關閉術,20年來發(fā)展到治療 ASD、 VSD關閉術,肺動脈瓣狹窄擴張,肺 AV瘺栓塞等。

(5)在治療腫瘤方面,1972年Rosch對肝、腎惡性腫瘤進行栓塞,70年代 Maddison和 Spigos對脾進行部分栓塞治療脾亢。

(6)1969年 Kaude經(jīng)皮肝穿作膽道外引流,1978年 Hoevels作膽道內(nèi)外引流及內(nèi)支架治療膽道狹窄。

(7)1970年 Christoffersen和1972年 Oscarson在X線或CT、超聲引導下行實質(zhì)臟器的細針穿刺活檢,膿腫引流等。

(責任編輯:付子顏 )

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