卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，但以20～50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤，有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)，即：一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵭?、良性或惡性，其中以囊性多見，有一定的惡性比例。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體情況吧。

病因

1、遺傳因素

據(jù)統(tǒng)計，20%～25%的卵巢腫瘤患者有家族史。

2、內(nèi)分泌因素

卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，卵巢腫瘤多發(fā)生于生育年齡。臨床上很多卵巢囊腫患者和多囊卵巢綜合征患者的基本病理生理改變是卵巢產(chǎn)生過多雄激素，而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。

3、生活方式因素

長期的飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣不好、心理壓力過大，可以出現(xiàn)生理性卵巢囊腫和卵巢真性腫物。

4、環(huán)境因素

食物的污染，如蔬菜等使用的植物生長激素，如家畜家禽等配方飼養(yǎng)中瘦肉精類的激素成分。近年來我國隨著生活水平的提高及飲食習(xí)慣的變化，及一部分中青年女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補品，使卵巢腫瘤呈高發(fā)性、年輕化趨勢也有可能有關(guān)。

臨床表現(xiàn)

中等大以下的腹內(nèi)包塊，如無并發(fā)癥或惡變，其最大特點為可動性，往往能自盆腔推移至腹腔。惡性或炎癥情況，腫物活動受限。包塊一般無觸痛，但如有感染等并發(fā)癥，則不僅包塊本身有壓痛，甚至出現(xiàn)腹膜刺激癥狀、腹水等。

卵巢囊腫是與卵巢功能密切相關(guān)的潴留性囊腫，可分為單純性囊腫、濾泡囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢病及巧克力囊腫等。

單純性囊腫

較常見，好發(fā)于30～40歲，組織來源不清，常為薄壁單房，內(nèi)含清亮液體，囊壁由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，有時可見被覆的扁平上皮。

濾泡囊腫

是由卵泡排卵失敗后繼續(xù)生長，致使卵泡內(nèi)液體潴留而成，直徑一般在3cm以下，不超過5cm，常單發(fā)、無癥狀，但囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)時可引起腹痛，囊腫可自行縮小或消失。

黃素囊腫

是卵泡囊腫壁上的卵泡膜細胞出現(xiàn)黃素化，囊壁由黃素化的卵泡膜細胞及間質(zhì)細胞構(gòu)成，隨時間推移，上述黃素化的卵泡膜細胞可出現(xiàn)變性，囊腫可自行破裂吸收。

多囊卵巢病

是由于內(nèi)分泌紊亂所導(dǎo)致的卵巢囊狀增生硬化，特點為重復(fù)性不排卵，臨床表現(xiàn)為不孕、月經(jīng)不規(guī)則及繼發(fā)性閉經(jīng)、多毛和肥胖。

巧克力囊腫

是由于卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥引起出血而形成的慢性血腫，囊腫可隨月經(jīng)周期忽大忽小。

檢查

妊娠試驗、胃鏡、纖維結(jié)腸鏡、彩色多普勒超聲、MRI、血清腫瘤標記物等，以及個別特殊情況下應(yīng)用腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、剖腹探查等。

1、腹腔鏡檢查

可直接看到腫物的大體情況，可觀察整個盆腹腔，在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行，也無法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。

2、放射學(xué)診斷

MRI、CT等對腫瘤肝、肺及腹膜后淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移診斷有幫助。腹平片有助于腸梗阻的診斷。

3、其次

若囊腫為惡性的卵巢腫瘤，和其他腫瘤一樣，能制造和釋放抗原，激素及酶等多種產(chǎn)物，這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學(xué)，生化等方法測出，稱為腫瘤標志物，提示體內(nèi)存在某種腫瘤。

（1）抗原標志物CA125是卵巢腫物較敏感的腫瘤標記物。AFP是內(nèi)胚竇瘤的最好腫瘤標志。未成熟畸胎瘤AFP值也可升高，AFP的升高常先于臨床體征，它在診斷和監(jiān)護方面都具有重要意義。

（2）激素標志物絨毛膜促性腺激素β亞單位（β-hCG）是妊娠滋養(yǎng)細胞疾病特異性很高的標志物，卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睪丸母細胞瘤患者尿17-酮類固醇的排出量增高。

（3）酶的標志物/乳酸脫氫酶（LDH）在卵巢惡性腫瘤患者的排出量增高。

1、平片 多無價值，巨大囊腫可示盆腔軟組織腫塊影。eKQ影像園XCTMR.com

2、CT 典型表現(xiàn)為附件區(qū)或子宮直腸陷窩處的均一水樣密度腫塊，呈圓形或橢圓形，邊緣光滑，壁薄，無內(nèi)隔，增強掃描無強化。多囊卵巢由于病變較小，常難于與腸管區(qū)分。如果囊腫發(fā)生出血，則CT可以根據(jù)囊內(nèi)高密度血性液體做出診斷。eKQ影像園XCTMR.com

鑒別診斷與比較影像學(xué)

少數(shù)囊腫內(nèi)可有內(nèi)隔，需與卵巢囊腺瘤鑒別。卵巢囊腫根據(jù)其特征性表現(xiàn)，無論CT、MRI或超聲均較易作出診斷，但多不能確定囊腫的類型。