頸動(dòng)脈狹窄是一種缺血性腦血管疾病，許多缺血性腦卒中禍起頸動(dòng)脈狹窄，如果突然出現(xiàn)說(shuō)話不清、視物模糊和肢體無(wú)力等現(xiàn)象，需要高度警惕，因?yàn)檫@些往往就是有頸動(dòng)脈狹窄存在的信號(hào)。腦動(dòng)脈狹窄是卒中的危險(xiǎn)因素之一。腦動(dòng)脈的管腔狹窄到一定程度，會(huì)影響到狹窄遠(yuǎn)端腦血流的供應(yīng)，引起腦組織缺血缺氧，產(chǎn)生一系列癥狀。如果引起狹窄的斑塊不穩(wěn)定、部分斑塊脫落下來(lái)，可以順著血流到達(dá)遠(yuǎn)端血管，阻塞血管。斑塊破裂還會(huì)在局部形成血栓阻塞血管、引起卒中發(fā)作。

篩選腦動(dòng)脈狹窄選超聲檢查

超聲是最好的篩選腦動(dòng)脈狹窄的方法，分為顱內(nèi)和顱外兩種超聲檢查。經(jīng)顱多譜勒超聲（TCD）又稱“腦血流圖”，用來(lái)檢查顱內(nèi)腦動(dòng)脈有無(wú)狹窄或閉塞，因?yàn)門CD的頻率低，可以穿透顱骨，所以叫做“經(jīng)顱超聲”。彩色雙功能超聲檢查（TCCD）又稱為“彩超”，可以檢查頸部的動(dòng)脈有無(wú)狹窄，頸部的動(dòng)脈是向我們腦內(nèi)供血的，也是腦動(dòng)脈的一部分。彩超非常直觀，可以看到頸動(dòng)脈血管壁內(nèi)膜有無(wú)增厚、有無(wú)斑塊、斑塊表面有無(wú)潰瘍以及狹窄的程度。超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)人體沒(méi)有損傷、價(jià)格低。發(fā)現(xiàn)狹窄后還可以在治療后定期復(fù)查用以觀察治療效果。需要檢查的人群包括查體可聽(tīng)到血管雜音的患者；已經(jīng)發(fā)生TIA和腦梗死的患者；有動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素的患者；年齡大于50歲的正常人體檢。

經(jīng)超聲篩選出的患者可以作進(jìn)一步的檢查，如：核磁共振血管造影、CT血管造影、數(shù)字減影血管造影。核磁共振血管造影（MRA）也是無(wú)創(chuàng)性的檢查方法，清晰、直觀地顯示出腦血管，比TCD定位準(zhǔn)確，但價(jià)格較高。體內(nèi)有金屬物的患者不能作此項(xiàng)檢查，例如：心臟支架、起搏器、固定的金屬假牙、鋼板、避孕環(huán)等。CT血管造影（CTA）需要注射造影劑。

專家提醒，減少頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生，同時(shí)積極進(jìn)行健康體檢，現(xiàn)在健康體檢經(jīng)常有頸動(dòng)脈超聲這一項(xiàng)目，這個(gè)篩查手段可以發(fā)現(xiàn)人群中有大量的頸動(dòng)脈狹窄患者，早期發(fā)現(xiàn)卒中的高危險(xiǎn)情況，早期就診接受醫(yī)生咨詢以及外科治療干預(yù)，對(duì)減少卒中有重要意義的。