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長期過度疲勞小心淋巴癌 7種影像方式檢查淋巴癌

2015-01-15 09:23:52      家庭醫(yī)生在線

說起淋巴癌,或許大多數(shù)人還比較陌生。事實上,淋巴癌已躋身為我國惡性腫瘤的前十名,惡性淋巴瘤雖不是最常見腫瘤,但其發(fā)病率上升速度驚人。最新數(shù)據(jù)顯示,我國的淋巴瘤每年正以4%的速度上升,并且有年輕化的趨勢。下面讓小編為你介紹淋巴癌的影像檢查方法。

長期過度疲勞小心淋巴癌趁機而入

淋巴系統(tǒng)是人體很重要的免疫組織,但青壯年時期,淋巴系統(tǒng)處于一個非?;钴S的狀態(tài),在這樣的狀態(tài)下出現(xiàn)腫瘤的病人相對多一些,尤其是霍奇金淋巴癌多見于中青年人。而辦公室白領(lǐng)一族不僅承受著巨大的工作壓力,還需要經(jīng)常加班。一些人由于頻繁熬夜加班,長時間處于電子輻射或放射性的環(huán)境中,體力嚴(yán)重透支,導(dǎo)致長期過度疲勞,機體免疫功能下降。伴隨著自身免疫力減弱,感染病毒的機會也就增多了,因此淋巴癌也更容易乘虛而入。

淋巴瘤的影像檢查方法有哪些?

1、胸片

 霍奇金?。℉D)65%-80%,非霍奇金淋巳瘤(NHL)25%-40%有胸部受侵。胸正側(cè)位片仍為一種最基本和常用的檢查方法。可發(fā)現(xiàn)較明顯的縱隔、肺門淋巴結(jié)腫大和肺部及胸膜病變;側(cè)位片對于發(fā)現(xiàn)隆突下和內(nèi)乳淋巴結(jié)較有幫助,當(dāng)縱隔淋巴結(jié)病變較大時,側(cè)位片亦可對其在前、中縱隔的分布有一估計。并觀察氣管是否有受正移位。

2、CT 

為淋巴瘤分期的首選影像方法。胸片陰性者CT可以檢出5%-30%病變。對于胸片異常考,可多發(fā)現(xiàn)25%-42%胸片漏診的病變,腹部、盆腔CT能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)增大的淋巴結(jié),但只能以大小確定異常。無法觀察淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改變;對于實質(zhì)部位,應(yīng)常規(guī)做增強掃描,有利于發(fā)現(xiàn)病變和作出鑒別診斷。對于頭頸部,由于常規(guī)X線和普通斷層重疊多。缺乏對比,無法確定病變范圍,應(yīng)被CT取代。

3、超聲

 為淋巴瘤分期常用的第二種手段,收費低、操作簡便、靈活、可多軸面掃查。能發(fā)現(xiàn)腹部、盆腔淋巴結(jié)腫大和部位受侵,尤其對于較廋的病人、碘造影劑過敏不能接受增強CT掃描者、CT需要鑒別病變囊、實性或淋巴結(jié)腸管等有較大意義。有報道通過對治療前后回聲變化的比較,可鑒別腫瘤殘留、復(fù)發(fā)與纖維化。還可在超聲導(dǎo)引下進行組織條活檢。對于表淺部位的受侵(如胸壁),當(dāng)病人經(jīng)濟較困難時、可在超聲導(dǎo)引下設(shè)定放療野和縮野。

4、磁共振掃描(MRI) 

由于費用昂貴和掃描時間相對較長。日前尚不作為淋巴瘤分期的常規(guī)手段,只作為CT檢查的補充。對于縱隔、腹膜后和盆腔淋巴結(jié)的敏感性與CT相仿。肺門淋巴結(jié)的敏感性稍高于CT,對于腸系膜淋巴結(jié)的敏感性由于運動偽影的影響觀察不夠滿意。MRI的作用在于鑒別治療后纖維化與腫痛復(fù)發(fā)或殘存;當(dāng)患者對碘造影劑過敏時,MRI不僅容易鑒別淋巴結(jié)與血管,還能同時檢出肝、脾、腎、胰腺等實質(zhì)部位的受侵。隨著研究的深入,MRI可望在發(fā)現(xiàn)正常大小淋巴結(jié)的異常信號改變,多袖面掃描發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)形狀改變。進而可能早期發(fā)現(xiàn)腫瘤浸潤;在骨髓異常信號區(qū)活檢提高陽性率等方面有應(yīng)用前景。

5、淋巴造影(LAG)

 由于CT的出現(xiàn)和淋巴造影本身的局限性,如只能顯示盆腔和腹膜后乳糜池以下淋巴結(jié),腸系膜和腹腔淋巴結(jié)不能顯影;當(dāng)淋巴結(jié)融合成團時,因淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,而不能完整顯示病變范圍;受侵與反應(yīng)性增生或脂肪浸潤難以鑒別;加之此檢查系創(chuàng)傷性,LAG已減少了95%-98%。對膈上受侵的Ⅰ-ⅠHD,當(dāng)腹部和盆腔CT陰性,尤其是要進行根治性放療時才考慮做LAG。由于NHL不像HD循淋巴結(jié)組逐站受侵。常有跳躍式和結(jié)外受侵,LAG意義不大。我們腫瘤醫(yī)院和有些國外醫(yī)院已不用LAG作為HD胸部受浸病人的(腹部)分期。

6、同位素鎵(Ga)掃描

 鎵能被存活的腫瘤細胞攝取。鎵的攝取量取決于組織學(xué)上的惡性程度和病變是否活動。據(jù)報道對于胸部的活動期病變,敏感性、特異性和準(zhǔn)確性可超過90%。對于腹部病變,因為鎵從腸道排泄,故可靠性較差,主要用于鑒別療后纖維變與腫瘤殘存或復(fù)發(fā)。

7、胃腸造影 

為消化道病變的基本檢查方法。主要觀察腔內(nèi)病變情況、動力學(xué)改變、有否瘺道形成及相互之間的關(guān)系。與CT是互補的檢查方法,分別提供腔內(nèi)和胃腸壁及壁外病變情況。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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