隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)展，宮頸癌由二維近距離治療進(jìn)入到B超、CT、磁共振成像（MRI）等圖像引導(dǎo)的三維近距離治療時(shí)代。下面讓小編為您講講影像檢查診斷宮頸癌的相關(guān)信息。

宮頸癌的影像檢查

全球流行醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示，由宮頸病變導(dǎo)致的宮頸癌已成為威脅婦女健康的一大殺手，發(fā)生率僅次于乳腺癌，位居全球婦女常見(jiàn)癌癥第二位，每年有46.6萬(wàn)余例宮頸癌新發(fā)病例。我國(guó)每年有近10萬(wàn)例，每年約3萬(wàn)名婦女死于該病。宮頸癌的臨床診療是一個(gè)綜合性的工作過(guò)程，正確的診斷可以指導(dǎo)正確的治療。影像學(xué)檢查作為一類(lèi)重要的輔助檢查，可以為臨床醫(yī)師提供宮頸癌浸潤(rùn)范圍，有無(wú)轉(zhuǎn)移等重要的臨床信息。目前廣泛應(yīng)用于宮頸癌臨床診斷的影像學(xué)檢查有超聲、CT、MRI、PET等。CT、MRI是一種解剖成像，對(duì)組織的解剖結(jié)構(gòu)分辨率較高，PET是一種功能成像，將兩者優(yōu)點(diǎn)結(jié)合起來(lái)的PET-CT既可行解剖成像，又可功能成像，大大提高了對(duì)宮頸癌原發(fā)灶的診斷，同時(shí)也提高了對(duì)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早期發(fā)現(xiàn)的可能性。各種影像學(xué)檢查在宮頸癌的診斷中各有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，正確選擇檢查的方法和聯(lián)合檢查的安排對(duì)提高診斷的準(zhǔn)確率尤為重要。

MRI檢查宮頸癌有何優(yōu)勢(shì)？

宮頸癌是最常見(jiàn)的女性生殖道惡性腫瘤之一，治療前正確對(duì)患者進(jìn)行臨床分期對(duì)選擇合理的治療方案十分重要。目前，主要通過(guò)婦科檢查來(lái)對(duì)其進(jìn)行臨床分期，而這種方法對(duì)腫瘤的定位、大小、侵犯范圍等有明顯的主觀隨意性，錯(cuò)誤率為35%~39%。而磁共振成像（MRI）具有高組織分辨率和可多方位多序列成像等特點(diǎn)，使其在腫瘤分期中的價(jià)值越來(lái)越受重視。

MRI是目前診斷宮頸癌宮旁侵犯的最佳無(wú)創(chuàng)性方法，在宮頸癌分期方面明顯優(yōu)于臨床、超聲或CT檢查，具有很高的精確性、敏感性和特異性。

MRI有良好的組織分辨率，在判斷腫瘤大小方面明顯優(yōu)于CT，臨床上常用的MRI序列為T(mén)1WI、T2WI和斜位T2WI。腫瘤周?chē)Ｓ兴[帶，特別是目前臨床上為縮小腫瘤大小，術(shù)前使用新輔助化療后，腫瘤周?chē)Ｓ兴[帶。MRI在判斷腫瘤大小時(shí)易出現(xiàn)過(guò)高估計(jì)腫瘤大小，這與CT相反。MRI可以提供血管方面的信息，腫瘤對(duì)放化療的敏感程度與腫瘤的乏氧代謝有關(guān)。腫瘤細(xì)胞增殖速度較正常細(xì)胞快，處于不同程度的乏氧代謝狀態(tài)，乏氧程度越重，對(duì)放化療越不敏感。了解腫瘤的血供情況，可以指導(dǎo)制定合適的治療方案。MRI掃描T2WI橫斷面像可以顯示正常低信號(hào)的間質(zhì)基質(zhì)環(huán)有無(wú)中斷，借此可以判斷有無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)。如果病灶周?chē)托盘?hào)帶顯示不清楚，信號(hào)異常，亦不能判斷是否有宮旁浸潤(rùn)。增強(qiáng)MRI和T2WI可以用于宮頸癌向?qū)m旁浸潤(rùn)的評(píng)價(jià)。

MRI因其良好的解剖對(duì)比與組織對(duì)比，使宮頸癌的分期診斷出現(xiàn)長(zhǎng)足進(jìn)步。國(guó)外眾多文獻(xiàn)報(bào)道認(rèn)為，宮頸癌于T2WI上呈高信號(hào)，與正常宮頸基質(zhì)低信號(hào)及宮旁脂肪的明顯高信號(hào)有良好的信號(hào)對(duì)比，是宮頸癌分期的主要成像序列，MRI對(duì)宮頸癌分期的準(zhǔn)確率為81%~92% 。