根據(jù)2014年9月18日在線發(fā)表于<<新英格蘭雜志>>的一項(xiàng)研究表明：相比CT，對可疑性腎結(jié)石更推薦使用超聲診斷。

超聲比CT更推薦用于腎結(jié)石診斷

目前有關(guān)可疑腎結(jié)石的診斷還沒有明確的指南，對于是選擇直接采用超聲還是CT診斷還缺乏統(tǒng)一的共識。來自加州大學(xué)舊金山分校的研究人員設(shè)計了一項(xiàng)與此相關(guān)的隨機(jī)對照試驗(yàn)。

研究者們隨機(jī)抽取近2759例18-76歲疑似腎結(jié)石患者，再隨機(jī)分配分成三組。第一組由急診醫(yī)生運(yùn)用超聲檢查，第二組由放射專業(yè)人員進(jìn)行超聲檢查，第三組由放射科醫(yī)生進(jìn)行CT診斷。根據(jù)結(jié)果比較3組在30天內(nèi)并發(fā)癥相關(guān)的高風(fēng)險診斷發(fā)生率和6個月累積輻射劑量。次要考察點(diǎn)為嚴(yán)重不良事件，相對嚴(yán)重不良事件，疼痛評分，返診率，住院次數(shù)和診斷精確性等等。

結(jié)果分析顯示，第一個30天內(nèi)與并發(fā)癥相關(guān)的高風(fēng)險診斷發(fā)生率0.4%，且不隨成像方法改變而改變。6個月平均累計輻射劑量，超聲組顯著低于CT組。三組嚴(yán)重不良事件發(fā)生率分別為：12.4%、10.8%和11.2%，組間無差別。在7天時平均疼痛得分在各組均為2.0分（P=0.84）。在返診率，住院狀況，診斷精度方面各組無顯著性差異。

這表明對疑似腎結(jié)石的患者，首次診斷采用超聲檢查比CT累計輻射暴露量更低，且在與并發(fā)癥相關(guān)的高風(fēng)險診斷、嚴(yán)重不良事件和二次就診或住院等方面沒有差別。相關(guān)研究人員建議醫(yī)務(wù)人員在檢查腎結(jié)石第一步時使用超聲波探測，在花費(fèi)相同前提下避免不必要的輻射。

腎結(jié)石診斷的超聲檢查

B超檢查可對腎內(nèi)有無結(jié)石及有無其他合并病變作出診斷，確定腎臟有無積水。尤其能發(fā)現(xiàn)可透X線的尿路結(jié)石，還能對結(jié)石造成的腎損害和某些結(jié)石的病因提供一定的證據(jù)。但B超也有一定的局限性，它不能鑒別腎臟的鈣化與結(jié)石、不能直觀地了解結(jié)石與腎之間的關(guān)系、也不能看出結(jié)石對腎的具體影響，更重要的是B超不能對如何治療結(jié)石提供足夠的證據(jù)。大約1/4以上B超正常的患者在IVU檢查時診斷為輸尿管結(jié)石。因此，B超對尿路結(jié)石的診斷只能作為一種輔助或篩選檢查。在B超發(fā)現(xiàn)有結(jié)石后，應(yīng)作進(jìn)一步檢查，如排泄性尿路造影等。