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核醫(yī)學(xué)相關(guān)的常見(jiàn)詞匯解答

2015-09-19 03:14:54      家庭醫(yī)生在線

隨著影像學(xué)檢查的發(fā)展,核醫(yī)學(xué)慢慢地也受到了不少人的關(guān)注,但是很多人對(duì)核醫(yī)學(xué)其實(shí)還是一知半解,下面讓小編為你解答一些與核醫(yī)學(xué)相關(guān)的詞匯,讓你更加了解核醫(yī)學(xué)。

核醫(yī)學(xué)

核醫(yī)學(xué)是一門研究核素和核射線在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及生物醫(yī)學(xué)理論的學(xué)科,包括實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)(experimental nuclear medicine)和臨床核醫(yī)學(xué)(clinical nuclear medicine)兩部份。實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)利用核技術(shù)探索生命現(xiàn)象的本質(zhì)和物質(zhì)變化規(guī)律,已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究,其內(nèi)容主要包括核衰變測(cè)量、標(biāo)記、示蹤、體外放射分析、活化分析和放射自顯影等。臨床核醫(yī)學(xué)是利用開(kāi)放型放射性核素診斷和治療疾病的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,由診斷和治療兩部分組成。診斷核醫(yī)學(xué)包括以臟器顯像和功能測(cè)定為主要內(nèi)容的體內(nèi)(in vivo)診斷法和以體外放射分析為主要內(nèi)容的體外(in vitro)診斷法;治療核醫(yī)學(xué)是利用放射性核素發(fā)射的核射線對(duì)病變進(jìn)行高度集中照射治療。

核醫(yī)學(xué)診斷

核醫(yī)學(xué)診斷包括體內(nèi)和體外二種檢查方法。體內(nèi)法是將開(kāi)放型放射性核素引入體內(nèi),實(shí)現(xiàn)臟器、組織、病變的顯像和功能檢查的方法,又分為放射性核素顯像(radionuclide imaging)和非顯像檢查法即功能測(cè)定。體外檢查法是在實(shí)驗(yàn)室試管內(nèi)完成生物樣品測(cè)量的一種超微量檢測(cè)技術(shù)。放射性核素治療(radionuclide therapy)是利用放射性核素在衰變過(guò)程中發(fā)射出來(lái)的射線(主要是β-射線)的輻射生物效應(yīng)來(lái)抑制或破壞病變組織的一種安全、經(jīng)濟(jì)且療效肯定的有效治療方法。

放射性藥物

放射性藥物(radiopharmaceutical)指含有放射性核素供醫(yī)學(xué)診斷和治療用的一類特殊藥物。

顯像劑或示蹤劑

診斷用放射性藥物通過(guò)一定途徑引入體內(nèi)獲得靶器官或組織的影像或功能參數(shù),亦稱為顯像劑(imaging agent)或示蹤劑(tracer)。

放射性藥物除外和一般藥物一樣必須符合藥典,如無(wú)菌、無(wú)熱源、化學(xué)毒性小等要求,還應(yīng)根據(jù)診治需要而對(duì)其發(fā)射的核射線種類、能量和T1/2有一定要求。

靜態(tài)與動(dòng)態(tài)顯像

靜態(tài)顯像是將顯像劑引入體內(nèi),待其在臟器、組織或病變內(nèi)的濃度處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)進(jìn)行顯像。由于放射性在一定時(shí)間內(nèi)變化不大,所以允許采集能滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)要求的放射性計(jì)數(shù)用以顯像,故所得影像清晰、質(zhì)量好。

動(dòng)態(tài)顯像(dynamic imaging)是將顯像劑引入體內(nèi)后,隨血流流經(jīng)臟器或被臟器不斷攝取和排泄、或在臟器內(nèi)反復(fù)充盈和射出。上述過(guò)程造成臟器內(nèi)放射性計(jì)數(shù)及位置隨時(shí)間而不斷變化,用顯像儀器以一定的速度(如1 s/幀、1 min/幀等)連續(xù)自動(dòng)采集信息,得到反映上述動(dòng)態(tài)過(guò)程的系列影像,即為動(dòng)態(tài)顯像(圖1-26b)。將其影像快速而連續(xù)地顯示則為電影顯示。還可利用計(jì)算機(jī)勾畫感興趣區(qū)(region of interest,ROI)技術(shù),提取每幀影像中同一ROI內(nèi)的放射性計(jì)數(shù)生成時(shí)間-活性曲線,據(jù)此曲線可對(duì)上述動(dòng)態(tài)變化過(guò)程進(jìn)行定量分析并計(jì)算動(dòng)態(tài)過(guò)程的多項(xiàng)定量參數(shù)。

PET

即是正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層儀。PET主要由探測(cè)系統(tǒng)包括晶體、電子準(zhǔn)直、符合線路和飛行時(shí)間技術(shù),計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng),圖像顯示和斷層床等組成。

正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像(Positron Emission Computed Tomography),是核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域比較先進(jìn)的臨床檢查影像技術(shù)。

其大致方法是,將某種物質(zhì),一般是生物生命代謝中必須的物質(zhì),如:葡萄糖、蛋白質(zhì)、核酸、脂肪酸,標(biāo)記上短壽命的放射性核素(如18F,11C等),注入人體后,通過(guò)對(duì)于該物質(zhì)在代謝中的聚集,來(lái)反映生命代謝活動(dòng)的情況,從而達(dá)到診斷的目的。

目前最先進(jìn)的PET是探頭多環(huán)型、模塊和3D結(jié)構(gòu),其中探頭晶體除外經(jīng)典的鍺酸鉍(bismuth germinate,BGO)晶體,現(xiàn)已推出硅酸镥(lutetium oxyorthosillicate,LSO)和硅酸釓(gadolinium orthosillicate,GSO)等新的晶體,大大提高了探測(cè)效率,圖像分辨率為3 ~ 5 mm,與SPECT比較,其具有:①空間分辨率高;②探測(cè)效率高;③能準(zhǔn)確地顯示受檢臟器內(nèi)顯像劑濃度提供的代謝影像和各種定量生理參數(shù)等優(yōu)點(diǎn)。

此外,在PET、SPECT/PET基礎(chǔ)上通過(guò)添加CT和/或MR成像系統(tǒng),即目前新推出的PET/CT,實(shí)現(xiàn)了衰減校正與同機(jī)圖像融合,可同時(shí)獲得病變部位的功能代謝狀況和精確解剖結(jié)構(gòu)的定位信息,已成功用于臨床。

(責(zé)任編輯:黃詩(shī)敏 )

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