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胰腺癌檢查常使用CT掃描

2015-05-17 09:15:06      家庭醫(yī)生在線

胰腺癌是一種惡性程度極高的惡性腫瘤疾病,近年來(lái)的不斷高發(fā)再加上胰腺癌的高死亡率使得人們非常的恐慌。而胰腺癌使用CT掃描檢查來(lái)得最普遍,下面讓小編為你講講C T掃描胰腺癌。

CT掃描胰腺癌

CT掃描不依賴手術(shù),不受病人體型和胃腸道氣體的限制。CT掃描可以顯示胰腺腫塊的正確位置、大小及其與周圍血管的關(guān)系,但<2cm的胰腺腫塊約1/3不能發(fā)現(xiàn)影像學(xué)改變。CT掃描應(yīng)該列為目前診斷胰腺癌的主要方法。胰腺癌的CT圖像為:①胰腺腫塊呈普遍性或局限性腫塊。腫塊中心可有不規(guī)則的輪廓模糊的低密度區(qū),若低密度區(qū)較大,可為腫瘤壞死或液化表現(xiàn);②癌腫侵入或壓迫膽管或胰管時(shí)可使其擴(kuò)張;③癌腫可侵及胰背脂肪層及包繞腸系膜上血管或下腔靜脈。

研究發(fā)現(xiàn)CT掃描可預(yù)測(cè)胰腺癌的化療反應(yīng)

采取計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)來(lái)引導(dǎo)胰腺癌的治療,這可能會(huì)提供一種間接利益。根據(jù)德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心的新研究,CT掃描也可反映化療藥物會(huì)如何很好地滲透腫瘤而預(yù)測(cè)化療的效果。

這項(xiàng)研究的論文,發(fā)表于《臨床研究雜志(Journal of clinical investigation)》,是第一次用以解決胰腺腫瘤化療藥物輸送的人體研究,一個(gè)已在先前動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中顯示的問(wèn)題(J Clin Invest 2014 Mar 10)。

胰腺腫瘤含有紊亂的或非功能性的血管、高比例的纖維組織和變異的分子,它們形成了阻礙藥物輸送到靶標(biāo)的屏障。這是一種預(yù)后不良的疾病,美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)估計(jì),在2014年將有超過(guò)39 000人死于胰腺腫瘤。

研究人員首次征募了12個(gè)將進(jìn)行手術(shù)切除的原發(fā)性胰腺病患者,接受了一次吉西他濱化療藥物的輸注。手術(shù)后,對(duì)腫瘤DNA進(jìn)行了吉西他濱滲透狀況的分析。

吉西他濱,主要是通過(guò)一種稱為人類平衡型核苷酸轉(zhuǎn)運(yùn)體(hENT1)的蛋白質(zhì)輸送到腫瘤的DNA。以前的研究已經(jīng)表明,hENT1在胰腺腫瘤中的表達(dá)變化,是與這種蛋白質(zhì)對(duì)藥物的反應(yīng)相關(guān)聯(lián)的。

研究人員發(fā)現(xiàn),吉西他濱在這一組12個(gè)患者腫瘤中滲透的水平是不同的,那些具有吉西他濱較高滲透水平的患者對(duì)治療的應(yīng)答更好,并有癥狀改善的結(jié)果??吹竭@種差異之后,該團(tuán)隊(duì)檢查了過(guò)去另一組患者的CT掃描狀況,對(duì)藥物是如何到達(dá)腫瘤細(xì)胞的情況進(jìn)行了比較。

研究團(tuán)隊(duì)分析了176個(gè)患者的CT掃描(12個(gè)于手術(shù)期間接受吉西他濱輸注,110個(gè)于手術(shù)前接受以吉西他濱為基礎(chǔ)的放化療,55個(gè)先期接受了切除腫瘤的手術(shù))。

檢查這些數(shù)據(jù)之后,研究人員注意到了腫瘤中的視覺(jué)差異,這是由于CT掃描反應(yīng)了藥物吸收差異對(duì)比的結(jié)果?;谶@些觀察,弗萊明和他的同事們,開(kāi)始提出是否可使用CT掃描靜脈注射藥物的對(duì)比,來(lái)預(yù)測(cè)吉西他濱的吸收和滲透途徑的設(shè)想。結(jié)果證明,這個(gè)推測(cè)是正確的。

研究人員,通過(guò)采用模型來(lái)衡量影響藥物輸送的因素,發(fā)現(xiàn)了切除的腫瘤中滲入的吉西他濱有直到6倍的差異。

弗萊明說(shuō):“這項(xiàng)研究表明,實(shí)體腫瘤在藥物的輸送方面比我們所認(rèn)為的更具差異性?!薄斑@種情況進(jìn)一步的含意是,腫瘤活檢的分子信息可以與標(biāo)準(zhǔn)CT的數(shù)據(jù)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行患者的分類,并預(yù)測(cè)腫瘤對(duì)治療的反應(yīng)?!?/p>

(責(zé)任編輯:鄒華振 )

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