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缺血性腦卒中
掛號(hào)科室:神經(jīng)外科 同類(lèi)疾?。?a target='_blank'>腦梗死重癥腦梗死分水嶺區(qū)腦梗死出血性腦梗死無(wú)癥狀性腦梗死

40歲開(kāi)始應(yīng)做頸動(dòng)脈B超

2015-09-14 10:21:47      家庭醫(yī)生在線

據(jù)了解,目前腦梗死占腦中風(fēng)的75%-80%,其特點(diǎn)是突然起病,出現(xiàn)腦部功能受損的癥狀,其致殘率和死亡率都非常高。專(zhuān)家介紹,其實(shí)只要早做頸動(dòng)脈B超,則可早預(yù)防缺血性腦卒中。

要發(fā)現(xiàn)心腦血管狀態(tài),為何選擇頸動(dòng)脈B超?專(zhuān)家稱(chēng),心臟彩超只能看心臟是否肥厚等特點(diǎn),看不到動(dòng)脈是否狹窄、硬化;從頸動(dòng)脈的情況就可解釋全身動(dòng)脈硬化程度。而且,頸動(dòng)脈粗,又在淺表位置,方便檢查,且技術(shù)成熟,準(zhǔn)確度高,可發(fā)現(xiàn)早期問(wèn)題。

專(zhuān)家指出,有冠心病的人一般頸動(dòng)脈都有動(dòng)脈粥樣硬化的問(wèn)題。“當(dāng)通過(guò)頸動(dòng)脈B超發(fā)現(xiàn)斑塊等問(wèn)題時(shí),可以通過(guò)吃藥治療,改變或控制情況的發(fā)展。專(zhuān)家稱(chēng),頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度每增加0.1mm,心血管事件增加15%。

但是,頸動(dòng)脈B超不是唯一的判斷標(biāo)準(zhǔn),費(fèi)洪文稱(chēng),當(dāng)頸動(dòng)脈B超發(fā)現(xiàn)硬化程度嚴(yán)重后,應(yīng)再做冠狀動(dòng)脈CT明確診斷。CT畢竟有輻射且費(fèi)用高于頸動(dòng)脈B超,應(yīng)在進(jìn)一步確診時(shí)才用。

專(zhuān)家建議,對(duì)于一般人群,40歲開(kāi)始,每年應(yīng)做頸動(dòng)脈B超+心電圖,結(jié)果沒(méi)問(wèn)題的2-3年再做一次,有問(wèn)題的要進(jìn)行控制;有危險(xiǎn)因素者,不到40歲就要開(kāi)始篩查了。中高風(fēng)險(xiǎn)的人群,還應(yīng)該加上平板心電圖;高血壓人群則要加做心臟超聲。

在血管有狹窄還沒(méi)有完全堵塞,在出現(xiàn)不可逆損害之前就早期診斷、早期治療可以避免腦中風(fēng)的出現(xiàn)。專(zhuān)家指出,通常腦動(dòng)脈狹窄的檢查措施有以下三種———

1、頸部血管超聲及經(jīng)顱多普勒檢查,簡(jiǎn)單易行,可篩查頸部血管狹窄,一般可用于40歲以上人群體檢的初步檢查。

2、頭顱影像檢查(CT或MR),能夠篩查腦組織病變狀況,也可了解腦血管的情況。

3、腦血管造影,這是目前國(guó)內(nèi)外診斷腦動(dòng)脈狹窄最直接、準(zhǔn)確的手段,用來(lái)確定腦動(dòng)脈有無(wú)狹窄,及其部位和程度,也可以了解腦血流側(cè)枝循環(huán)情況。檢查結(jié)果對(duì)于選擇最佳治療方案有重要作用。

(責(zé)任編輯:黃詩(shī)敏 )

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